肺心病的临床症状

肺心病的临床症状主要有呼吸困难、心悸、下肢水肿、发绀和乏力。肺心病是由于慢性肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功能改变的疾病。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺心病最常见的症状，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难。呼吸困难与肺部通气和换气功能障碍有关，患者常伴有呼吸频率增快和呼吸深度变浅。夜间阵发性呼吸困难是病情加重的表现，可能与平卧位时回心血量增加有关。

2、心悸

心悸主要表现为自觉心跳加快或不规则，多由右心室负荷过重和心肌缺血引起。肺心病患者常伴有窦性心动过速，严重者可出现房性心律失常如房性早搏、心房颤动等。心悸症状在活动后或夜间平卧时可能加重。

3、下肢水肿

下肢水肿是右心功能不全的典型表现，早期表现为踝部水肿，逐渐向上发展至小腿和大腿。水肿呈凹陷性，晨轻暮重，与静脉回流受阻和钠水潴留有关。长期卧床患者可能出现骶尾部水肿。

4、发绀

发绀表现为皮肤和黏膜呈青紫色，以口唇、甲床和耳垂最为明显。中心性发绀是由于动脉血氧饱和度降低所致，常见于严重肺部疾病患者。周围性发绀则与心输出量减少和末梢循环障碍有关。

5、乏力

乏力是肺心病的常见全身症状，与慢性缺氧、心功能不全和代谢紊乱有关。患者常感到疲倦无力，活动耐力明显下降。严重者可出现食欲减退和体重下降等消耗性表现。

肺心病患者应注意保持低盐饮食，限制每日钠盐摄入量。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸有助于改善肺功能。避免受凉感冒和接触呼吸道刺激物，戒烟限酒。定期监测体重变化，如出现下肢水肿加重或呼吸困难突然恶化应及时就医。遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量或停药。