肺心病如何治疗

肺心病可通过氧疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗、康复训练等方式治疗。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌病变等因素引起，表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。

1、氧疗

长期低流量吸氧是肺心病的基础治疗手段，适用于血氧饱和度降低的患者。通过鼻导管或面罩持续供氧，可缓解缺氧症状，减轻肺动脉压力。家庭氧疗需每日进行，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留加重。便携式制氧机适合活动时使用，夜间建议使用固定式设备。

2、药物治疗

利尿剂如呋塞米片可减轻水肿，需监测电解质平衡。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂能改善通气功能。抗凝药物如华法林钠片适用于合并肺动脉血栓者。强心药如地高辛片需谨慎使用，控制心室率。血管扩张剂如硝苯地平缓释片可降低肺动脉压力，需遵医嘱调整剂量。

3、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟暴露，减少呼吸道刺激。低盐饮食每日钠摄入不超过3克，预防水钠潴留。适量有氧运动如步行可增强心肺耐力，避免剧烈活动。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持情绪稳定，避免焦虑加重心脏负荷。

4、手术治疗

严重肺动脉高压可考虑房间隔造口术改善血流动力学。终末期患者评估肺移植或心肺联合移植适应证。瓣膜病变者需行瓣膜修复或置换术。部分患者可通过肺动脉血栓内膜剥脱术缓解症状。术前需全面评估心肺功能及手术风险。

5、康复训练

呼吸训练如缩唇呼吸可增强膈肌功能，每日练习数次。上肢阻抗训练改善肌肉耐力，使用弹力带循序渐进。有氧运动从5分钟开始逐步延长至30分钟。营养支持保证优质蛋白摄入，纠正营养不良。心理干预帮助患者建立治疗信心，定期随访调整方案。

肺心病患者需定期监测心肺功能，每3个月复查超声心动图与肺功能。日常记录体重变化，短期内增长超过2公斤需警惕水肿加重。保持居室空气流通，湿度控制在50%左右。饮食以易消化食物为主，少食多餐避免饱胀。出现意识模糊、咯血或胸痛需立即就医。家属应学习急救技能，备好应急药物和氧气设备。