肺心病心衰如何治疗

肺心病心衰可通过生活方式调整、氧疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肺心病心衰通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌缺血等原因引起，表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在3-5克。限制液体摄入量，保持每日尿量多于摄入量。戒烟可减缓肺功能恶化，避免接触二手烟及空气污染物。适度进行呼吸训练如腹式呼吸，帮助改善通气功能。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧时间需超过15小时。便携式制氧机可提高活动耐力，夜间使用可改善睡眠质量。氧疗期间需定期监测血氧饱和度，避免氧中毒。

3、药物治疗

利尿剂如呋塞米片可减轻心脏前负荷，需注意电解质平衡。血管扩张剂如硝酸异山梨酯片能降低肺动脉压力。强心药物如地高辛片适用于合并快速房颤患者。抗凝治疗如华法林钠片用于预防血栓栓塞，需定期监测凝血功能。

4、手术治疗

经皮球囊肺动脉成形术适用于肺动脉狭窄患者。房间隔造口术可减轻右心负荷。终末期患者可考虑心肺联合移植，术后需终身服用免疫抑制剂。手术前需全面评估心肺功能及手术风险。

5、中医调理

黄芪注射液具有改善心肌收缩力的作用。丹参滴丸可促进微循环，减轻肺动脉高压。中药汤剂需根据证型辨证施治，气阴两虚型可用生脉散加减。针灸选取内关、足三里等穴位，每周治疗2-3次。

肺心病心衰患者应保持环境空气流通，冬季注意保暖预防呼吸道感染。每日监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤需及时就医。饮食选择高蛋白、高维生素、易消化食物，少食多餐避免饱胀。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查，根据病情调整治疗方案。出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时须立即急诊处理。