慢性支气管炎如何查

慢性支气管炎可通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、肺功能检查等方式诊断。慢性支气管炎可能与吸烟、空气污染、感染等因素有关，通常表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。

1、病史采集

医生会详细询问患者的症状持续时间、咳嗽性质、痰液特征以及有无吸烟史、职业暴露史等。慢性支气管炎患者通常有长期反复咳嗽、咳痰症状，每年持续3个月以上且连续2年以上。病史采集有助于与其他呼吸系统疾病如哮喘、支气管扩张等相鉴别。

2、体格检查

医生会通过听诊器检查肺部呼吸音，慢性支气管炎患者可能出现呼吸音粗糙、哮鸣音等异常表现。部分患者可见桶状胸等体征。体格检查可初步评估肺部病变程度，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。

3、实验室检查

血常规检查可了解有无感染征象，痰液检查有助于确定病原体类型。慢性支气管炎急性加重期可能出现白细胞升高，痰培养可检出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌。这些检查为制定治疗方案提供依据。

4、影像学检查

胸部X线检查是常规检查手段，可排除其他肺部疾病。慢性支气管炎早期X线表现可能正常，随着病情进展可出现肺纹理增粗、紊乱等改变。高分辨率CT能更清晰地显示支气管壁增厚、肺气肿等细微病变。

5、肺功能检查

肺功能检查是诊断慢性支气管炎的重要方法，可评估气流受限程度。典型表现为第一秒用力呼气容积下降，肺总量和残气量增加。支气管舒张试验有助于与哮喘鉴别。肺功能检查对疾病分期和治疗效果评估具有重要价值。

慢性支气管炎患者应注意戒烟，避免接触刺激性气体和粉尘。保持室内空气流通，适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。饮食宜清淡，多饮水有助于稀释痰液。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。症状加重时应及时就医，在医生指导下使用祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液、支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物。