什么是肺癌高危结节

肺癌高危结节通常指影像学检查中发现的具有恶性特征的肺结节，主要包括直径超过8毫米的实性结节、部分实性结节或磨玻璃结节伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象。这类结节可能与长期吸烟、职业暴露、家族遗传等因素相关，需通过低剂量CT随访或病理活检进一步明确性质。

直径超过8毫米的实性结节是肺癌高危结节的典型表现，这类结节边缘多不规则，可能伴随短毛刺征或血管集束征。部分实性结节中实性成分占比超过50%时恶性概率显著增加，尤其是实性部分呈进行性增大者。磨玻璃结节若出现密度不均、内部空泡或支气管充气征等特征，也需高度警惕。影像学动态随访中结节体积倍增时间在20-400天之间，或出现新发卫星灶时，均提示恶性可能。

长期吸烟者每年吸烟量超过30包，或戒烟时间不足15年的人群，其肺部结节恶变风险显著增高。石棉、砷、铬等职业暴露史可导致肺组织慢性损伤，诱发细胞异常增生。有肺癌家族史者可能存在遗传易感性，特定基因突变会加速结节恶变进程。慢性阻塞性肺疾病患者因长期炎症刺激，肺组织修复过程中也可能出现不典型增生。

发现高危结节后建议每3个月复查低剂量CT，持续2年未变化者可延长随访间隔。对于生长迅速或形态可疑的结节，可采用CT引导下穿刺活检、支气管镜活检或手术切除获取病理诊断。日常生活中应严格戒烟并避免二手烟暴露，从事高危职业者需做好呼吸防护，适量补充富含维生素A和硒的食物有助于维持肺泡上皮细胞稳定性。