做CT一定就会看出肺部有肿瘤吗

做CT不一定能看出肺部有肿瘤，CT检查的检出率与肿瘤大小、位置、生长方式等因素密切相关。

肺部CT对直径超过5毫米的实性结节检出率较高，尤其是位于肺外周或胸膜下的病灶。早期磨玻璃样结节或微小结节可能因密度低、体积小而被忽略。肿瘤若生长在支气管内或与血管重叠区域，也可能因影像干扰导致漏诊。部分缓慢生长的惰性肿瘤在特定扫描层厚下可能未被完全捕捉。炎症、瘢痕等良性病变有时会与肿瘤影像特征混淆，需结合增强CT或随访观察。

对于直径小于3毫米的微小结节、弥漫性粟粒样转移灶或某些特殊病理类型的肿瘤，常规CT平扫可能出现假阴性结果。黏液腺癌等肿瘤因密度接近正常肺组织，早期阶段检出难度较大。患者呼吸运动伪影、扫描参数设置不当等技术因素也会影响显像清晰度。部分纵隔型肺癌因被心脏大血管遮挡，需通过特定体位扫描或PET-CT进一步确认。

建议存在长期吸烟史、家族肿瘤史或持续咳嗽咯血等高危人群，采用低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物进行筛查。发现可疑阴影时应遵医嘱进行薄层重建、增强扫描或穿刺活检等进一步检查。定期随访对比影像变化是提高早期肺癌检出率的关键措施。