肺癌怎么查

肺癌可通过低剂量螺旋CT、支气管镜检查、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检、肿瘤标志物检测等方式筛查。肺癌通常由长期吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法，能清晰显示肺部微小结节。该方法辐射量低于常规CT，适合高危人群每年定期检查。若发现可疑结节，需结合结节形态、生长速度等特征进一步评估。检查前无须特殊准备，但需去除金属物品避免伪影干扰。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气管和支气管内病变，适用于中央型肺癌诊断。检查时通过活检钳获取组织标本进行病理分析，可明确肿瘤类型和分期。检查前需禁食禁水，局部麻醉后经口或鼻插入内镜。可能出现短暂咽喉不适或少量出血，严重心肺功能不全者慎用。

3、痰细胞学检查

痰细胞学检查通过显微镜分析痰液中脱落细胞，对中央型肺癌诊断价值较高。需连续采集3天晨起深咳痰液，阳性结果可能提示鳞癌或小细胞癌。该方法无创且成本低，但灵敏度受痰液质量和病理医师经验影响。检查前应漱口减少口腔细胞污染。

4、经皮肺穿刺活检

经皮肺穿刺活检在CT引导下用细针抽取肺外周病变组织，适用于无法通过支气管镜到达的病灶。操作前需评估凝血功能，术中需配合呼吸指令减少气胸风险。病理结果可明确腺癌等亚型，但存在出血、气胸等并发症概率，术后需密切观察呼吸状况。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白片段等可作为肺癌辅助诊断指标，但特异性较低。常用于监测治疗效果或复发，需结合影像学综合判断。某些良性病变也可能导致标志物轻度升高，单一指标异常不能确诊。抽血检查前无须空腹，但需避免剧烈运动影响结果。

建议长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群定期进行肺癌筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状应及时就医。日常需戒烟并避免二手烟，加强室内通风减少油烟吸入，适量食用富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西蓝花等。确诊患者应遵医嘱完成全面分期检查，根据病理类型选择手术、放疗或靶向治疗等方案。