尘肺诊断标准
尘肺诊断标准主要依据职业史、影像学检查、肺功能评估及临床表现综合判断。尘肺可分为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺等类型,诊断需结合胸部X线或CT特征性改变,并排除其他类似肺部疾病。
职业史是诊断尘肺的核心依据,患者需有明确粉尘接触史,接触时间通常超过一定年限。粉尘种类包括二氧化硅、煤尘、石棉等,不同粉尘导致的病理改变存在差异。胸部影像学检查中,X线可见弥漫性小结节影、网格状改变或大块纤维化病灶,CT能更早发现细微病变。肺功能检查多表现为限制性或混合性通气功能障碍,晚期可能出现弥散功能下降。临床表现早期可能无症状,随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等,严重者并发肺心病。诊断时需与肺结核、特发性肺纤维化、结节病等疾病鉴别。
尘肺患者应严格避免继续接触粉尘,戒烟并预防呼吸道感染。日常可进行适度有氧运动如散步、太极拳,增强心肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,适量补充维生素A和维生素E。居住环境保持通风良好,空气质量差时减少外出。定期复查肺功能及胸部影像学,监测病情进展,出现急性加重及时就医。
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