早期肺癌的辅助检查有哪些

早期肺癌的辅助检查主要有低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、PET-CT扫描等。早期肺癌通常无明显症状，辅助检查有助于及时发现病变。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是目前筛查早期肺癌的首选方法，能清晰显示肺部微小结节，辐射剂量仅为常规CT的三分之一。该检查对直径小于5毫米的肺结节检出率较高，适用于长期吸烟者等高危人群的年度筛查。检查前无须特殊准备，但需去除胸部金属物品以避免伪影干扰。

2、肿瘤标志物检测

通过血液检测CEA、CYFRA21-1等肺癌相关标志物，可作为辅助诊断参考。肿瘤标志物水平升高可能提示肺癌风险，但特异性较低，需结合影像学检查综合判断。炎症或其他良性疾病也可能导致标志物轻度升高，单一指标异常不能确诊肺癌。

3、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气管和支气管内病变，对中央型肺癌诊断价值较高。检查时可进行活检或刷检获取组织标本，病理检查确诊率可达90%以上。术前需禁食6小时，局部麻醉后可能出现短暂咽喉不适，严重心肺功能不全者慎用。

4、经皮肺穿刺活检

针对外周型肺结节，可在CT引导下经胸壁穿刺获取组织标本。该方法对直径大于1厘米的结节诊断准确率较高，主要并发症包括气胸和出血。凝血功能异常或严重肺气肿患者不宜进行，术后需卧床观察4-6小时。

5、PET-CT扫描

PET-CT通过显示病灶代谢活性鉴别良恶性结节，对肺癌分期和转移评估有重要价值。检查前需空腹4-6小时，注射显像剂后静卧1小时再扫描。糖尿病患者需提前调整血糖水平，妊娠期妇女禁用此项检查。

对于疑似早期肺癌患者，建议根据医生建议选择针对性检查组合。长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查。确诊后需戒烟并避免二手烟，保持均衡饮食和适度运动，遵医嘱定期复查。若发现持续咳嗽、痰中带血等异常症状应及时就诊。