肺癌分类有哪些

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等亚型。肺癌可能与吸烟、环境污染、遗传等因素有关，通常表现为咳嗽、胸痛、咯血等症状。

1、小细胞肺癌

小细胞肺癌约占肺癌的15%，恶性程度高、生长快且易早期转移。该类型与吸烟密切相关，肿瘤细胞体积小呈燕麦样排列，常见于主支气管和肺门区域。典型症状包括刺激性干咳、声音嘶哑及上腔静脉综合征。临床常用依托泊苷注射液联合顺铂注射液进行化疗，也可使用阿替利珠单抗注射液等免疫治疗药物。

2、腺癌

腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型，多发于肺外周部位。女性及非吸烟者发病率较高，可能与EGFR基因突变相关。早期可无症状，进展后出现胸痛、气促等表现。诊断需依靠CT引导下穿刺活检，治疗可采用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物，晚期患者可使用培美曲塞二钠注射液联合铂类化疗。

3、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌多起源于段支气管黏膜，与长期吸烟高度相关。病理特征为角化珠和细胞间桥形成，易发生中央型坏死导致咯血。典型表现为反复肺炎和刺激性咳嗽，确诊需通过支气管镜活检。早期可手术切除，中晚期常用紫杉醇注射液联合奈达铂注射液化疗，局部进展者可考虑放疗。

4、大细胞癌

大细胞癌属于低分化非小细胞肺癌，生长迅速且诊断时多已转移。病理学表现为缺乏腺癌或鳞癌特征的大细胞团块，常见于肺上叶。临床症状包括体重下降、呼吸困难等，易发生脑转移。治疗以化疗为主，常用方案为卡铂注射液联合依托泊苷注射液，PD-L1高表达患者可使用帕博利珠单抗注射液。

5、其他罕见类型

肺类癌、肉瘤样癌等约占肺癌的1%，类癌多生长缓慢且分泌5-羟色胺导致类癌综合征。肉瘤样癌侵袭性强，含梭形细胞或巨细胞成分。诊断依赖免疫组化标记，治疗需个体化制定方案。对于局部类癌可采用手术切除，转移性肉瘤样癌可尝试安罗替尼胶囊等抗血管生成药物。

肺癌患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，注意保持居住环境空气流通。饮食需保证优质蛋白摄入，适量食用西蓝花等十字花科蔬菜。术后患者应遵医嘱进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT监测病情变化。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时须及时就诊呼吸科或肿瘤科。