肺癌如何分类

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌可进一步细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型。肺癌的分类主要依据病理组织学特征、分子生物学特性及临床行为差异。

小细胞肺癌约占肺癌的15%，恶性程度高、生长迅速，早期易发生远处转移，与吸烟关系密切。显微镜下可见小而圆的肿瘤细胞密集排列，细胞质少，核染色深。此类肺癌对化疗和放疗敏感，但预后较差，多数患者在确诊时已处于广泛期。非小细胞肺癌占肺癌的85%左右，生长相对缓慢，转移较晚。腺癌是最常见的亚型，多发生于肺外周，与吸烟关联性较弱，女性患者较多，常伴有EGFR、ALK等驱动基因突变。鳞癌多位于中央型支气管，与吸烟高度相关，易出现空洞和咯血。大细胞癌分化程度低，侵袭性强，诊断时需排除其他类型。此外还有肉瘤样癌、腺鳞癌等罕见亚型，临床需通过免疫组化鉴别。

现代肺癌分类还结合分子分型，如EGFR突变、ALK重排、ROS1融合等驱动基因变异，这些标志物指导靶向治疗选择。国际肺癌研究协会定期更新病理分类标准，建议患者通过支气管镜、穿刺活检或手术获取组织标本，由病理科医生明确诊断。确诊后需完善全身评估，包括脑部核磁、骨扫描等检查明确分期，为后续手术、放疗、靶向或免疫治疗提供依据。

肺癌患者应严格戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，适量补充维生素含量高的新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，呼吸功能锻炼有助于改善肺活量。定期复查随访对监测治疗效果和早期发现复发转移至关重要，出现新发咳嗽、胸痛或体重下降需及时就医。