肺癌的分类有哪些

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型。

1、小细胞肺癌

小细胞肺癌约占肺癌的15%，恶性程度高、生长速度快，早期易发生转移。这类肿瘤细胞体积较小，显微镜下呈燕麦样形态，多起源于支气管黏膜的神经内分泌细胞。小细胞肺癌与吸烟关系密切，常见症状包括咳嗽、咯血、胸痛等，确诊时往往已出现纵隔淋巴结或远处转移。

2、腺癌

腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型，约占40%。肿瘤细胞具有腺体样结构，可分泌黏液，好发于肺外周部位。这类肺癌与吸烟关联性较弱，女性患者较多见，部分病例与EGFR基因突变相关。早期可能无症状，后期可出现胸痛、呼吸困难等表现。

3、鳞癌

鳞癌占非小细胞肺癌的25%-30%，多发生于中央型支气管，与长期吸烟显著相关。显微镜下可见角化珠或细胞间桥特征，肿瘤生长相对缓慢，转移较晚。典型症状包括咳嗽、痰中带血、阻塞性肺炎等，部分患者可伴有高钙血症。

4、大细胞癌

大细胞癌属于低分化非小细胞肺癌，约占10%-15%。肿瘤细胞体积大且缺乏腺癌或鳞癌的分化特征，生长迅速且易早期转移。常见于肺外周，临床表现与腺癌类似，但预后较差，对放化疗敏感性较低。

5、其他类型

还包括腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌等罕见亚型。腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌特征；肉瘤样癌恶性程度极高；类癌属于低度恶性神经内分泌肿瘤。这些特殊类型需通过免疫组化等检查明确诊断，治疗策略需个体化制定。

肺癌患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以维持营养状态，适量进行有氧运动改善肺功能。术后患者需遵医嘱定期复查胸部CT，接受靶向治疗者需监测药物不良反应。出现持续咳嗽、呼吸困难加重等情况应及时就医，晚期患者可考虑参与临床试验获取新型治疗方案。