伤寒有什么症状

伤寒的典型症状包括持续高热、头痛、乏力、食欲减退、相对缓脉、玫瑰疹等。伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪口途径传播，患者可能出现腹泻或便秘、肝脾肿大等症状。

1、持续高热

伤寒患者通常会出现持续高热，体温可达到39-40摄氏度，发热时间较长，可能持续1-2周。发热初期可能伴有畏寒、寒战等症状，随着病情发展，体温逐渐升高并趋于稳定。高热期间患者可能出现意识模糊、谵妄等神经系统症状。治疗上需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片等控制感染。

2、头痛乏力

头痛是伤寒的常见症状之一，多表现为前额或全头部的持续性钝痛，可能伴随头晕、恶心等不适。乏力症状较为明显，患者常感到全身无力、精神萎靡，活动后症状加重。这些症状与细菌毒素对神经系统的影响有关。治疗期间需保证充分休息，补充足够水分和营养，必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解头痛。

3、食欲减退

伤寒患者普遍出现食欲明显下降，可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。长期食欲不振可导致营养不良、体重下降。这与肠道炎症反应和细菌毒素对消化系统的影响有关。饮食上应选择易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，少量多餐。严重者可遵医嘱使用多潘立酮片改善消化功能。

4、相对缓脉

相对缓脉是伤寒的特征性表现之一，表现为体温升高但脉搏增快不明显，甚至出现脉搏与体温不成比例的情况。这种现象与伤寒杆菌内毒素对心脏传导系统的影响有关。患者可能出现心音低钝、血压偏低等循环系统症状。需密切监测生命体征，严重者可遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液维持循环稳定。

5、玫瑰疹

约30-50%的伤寒患者在病程第7-14天可出现玫瑰疹，表现为胸腹部淡红色斑丘疹，直径2-4毫米，压之褪色，无明显瘙痒感。皮疹通常持续3-5天自行消退，是伤寒的典型体征之一。出现皮疹提示病情处于活动期，需加强抗感染治疗，可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。

伤寒患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，饮食以高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质为主，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。注意个人卫生，饭前便后洗手，餐具单独使用并消毒。密切观察体温变化，记录出入量，保持皮肤清洁干燥。恢复期患者仍可能排菌，需继续隔离观察，定期复查粪便培养直至连续三次阴性。出现持续高热不退、剧烈腹痛、便血等严重症状时应立即就医。