伤寒有些什么症状

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状包括持续发热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大及消化道症状。伤寒的临床表现主要有发热、头痛、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻、表情淡漠等，严重者可出现肠出血或肠穿孔。

1、持续发热

伤寒患者会出现阶梯式上升的持续高热，体温可达39-40摄氏度，发热期通常持续1-2周。发热初期可能伴有畏寒、乏力等前驱症状，随着病情进展可能出现稽留热型。这种发热对抗生素治疗反应较慢，需结合血培养等检查明确诊断。

2、玫瑰疹

约30-50%患者在病程第7-14天胸腹部可出现淡红色斑丘疹，直径2-4毫米，压之褪色，称为玫瑰疹。皮疹数量通常不超过20个，分批出现，2-3天后自行消退。这是伤寒的特征性表现之一，但并非所有患者都会出现。

3、相对缓脉

患者体温升高但脉搏增快不明显，出现体温与脉搏分离现象，称为相对缓脉。这是伤寒的典型体征，与细菌内毒素影响自主神经功能有关。医生检查时可发现脉搏增长幅度低于体温升高程度，有助于与其他发热性疾病鉴别。

4、肝脾肿大

约半数患者可出现轻度肝脾肿大，质地柔软，伴有轻度压痛。这是由于伤寒沙门菌在网状内皮系统繁殖，导致单核-巨噬细胞增生所致。肝功能检查可能出现转氨酶轻度升高，但通常不会出现明显黄疸。

5、消化道症状

早期表现为舌苔厚腻、食欲减退，随着病情进展可能出现腹胀、便秘或腹泻。特征性的"伤寒舌"表现为舌缘无苔而舌中厚苔。部分患者后期可能发生肠出血或肠穿孔等严重并发症，表现为突然腹痛、便血或休克。

伤寒患者需严格卧床休息，给予高热量、高蛋白、低渣的流质或半流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。注意维持水电解质平衡，发热期间可采用物理降温。确诊后应进行消化道隔离，患者排泄物需彻底消毒。密切观察有无腹痛、便血等并发症征兆，及时就医处理。恢复期仍可能排菌，需遵医嘱完成全程抗生素治疗并定期复查粪便培养。