冠心病需要控制哪些高危因素

冠心病需要控制的高危因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和肥胖。这些因素可能加速冠状动脉粥样硬化进展，导致心肌缺血甚至急性心血管事件。

1、高血压

长期血压超过140/90毫米汞柱会损伤血管内皮，促进脂质沉积形成斑块。患者需定期监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物。日常应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。

2、高脂血症

低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的直接诱因。建议通过血脂检测评估风险，必要时服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂。饮食上减少动物内脏、奶油等饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类摄入。

3、糖尿病

血糖持续超标会引发血管炎症反应，加速冠状动脉病变。患者需规范使用盐酸二甲双胍片或格列美脲片控制血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。注意监测足部皮肤状况，预防糖尿病微血管并发症。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管并促进血小板聚集。戒烟可显著降低心肌梗死风险，必要时可借助尼古丁贴片辅助戒烟。避免接触二手烟，吸烟者冠心病发病年龄平均提前10年。

5、肥胖

体重指数超过28会加重心脏负荷，常合并胰岛素抵抗。建议通过有氧运动和饮食调整减重，每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应控制在90厘米以下，女性85厘米以下。

冠心病患者需建立健康生活方式，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食遵循地中海饮食模式，多摄入全谷物、坚果和橄榄油。定期复查血脂血糖，出现胸痛持续不缓解时立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然剧烈运动。