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哮喘是怎么得的

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哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、职业性刺激物等原因引起。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

1、遗传因素

哮喘具有明显的家族聚集性,父母一方或双方患有哮喘时,子女发病概率显著增加。这类患者通常伴有特应性体质,可能同时存在过敏性鼻炎或湿疹。基因检测可发现与气道高反应性相关的基因变异。治疗需避免诱发因素,遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症。

2、过敏原暴露

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可刺激气道产生IgE介导的变态反应。患者接触后数分钟内会出现支气管痉挛,表现为突发性呼吸困难。皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原。除规范使用沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状外,关键要采取除螨、空气净化等环境控制措施。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可损伤气道上皮,诱发气道炎症和重塑。儿童时期严重病毒感染后,约30%会发展为持续性哮喘。急性期需对症治疗,慢性期应长期规律吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂。接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染诱发急性发作。

4、空气污染

PM2.5、二氧化氮等污染物会激活气道巨噬细胞,释放白三烯等炎症介质。流行病学研究显示,交通相关污染区域居民哮喘发病率更高。这类患者需关注空气质量指数,重度污染时减少外出,必要时佩戴防护口罩。药物治疗可选用异丙托溴铵气雾剂联合糖皮质激素。

5、职业性刺激物

长期接触异氰酸酯、谷物粉尘等职业致敏物会导致职业性哮喘。木工、面包师等行业从业人员风险较高,表现为工作期间症状加重,休息日缓解。确诊后需调离暴露环境,并长期使用扎鲁司特片等白三烯受体拮抗剂。肺功能监测应作为职业健康体检常规项目。

哮喘患者应建立规范的用药方案,随身携带速效支气管扩张剂。日常保持居住环境清洁干燥,定期清洗空调滤网和床上用品。适度进行游泳、太极等有氧运动可增强心肺功能,但需避免寒冷干燥环境下的剧烈运动。记录症状日记有助于医生调整治疗方案,每年至少进行一次肺功能评估。

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2021-04-15

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2020-08-18

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2020-04-08

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什么是老年性哮喘
狭义的老年性哮喘仅指60岁或60岁以后新发生的哮喘。为什么一个人活了60年没有发生哮喘,而到了晚年才发生哮喘呢?其发生机制可能与以下原因有关。长期吸烟是老年性哮喘在晚年发病的重要原因之一,青光眼、所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这些药物可以阻断支气管平滑肌的β2受体使之易于痉挛而诱发哮喘。老年人易患胃食管返流,而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素,通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致哮喘病的发生。老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少,加上老年人对温度变化和适应能力明显下降,当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸感染,特别是反复的呼吸道病毒感染可损伤气道上皮细胞而引起气道高反应。老知长期吸烟可以引起气道高反应性改变,而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、年性哮喘患者的伴发病和合并症较多,最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病和糖尿病等。这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。同时由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支气管炎COPD等呼吸系统疾病,使之与哮喘病相混淆而导致误诊。
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哮喘病是否能遗传
哮喘病是一类遗传病,但并不是一定遗传。哮喘病只是有一定的遗传倾向,哮喘是由环境跟遗传因素共同作用的一类疾病。属于一类遗传疾病。但是针对某一个家庭讲,比如父母有哮喘,孩子并不一定有哮喘,只是患哮喘的风险要比父母都健康的孩子的风险要高一些。
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2018-09-21

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如何避免哮喘发作
如果患者想要避免哮喘发作,首先就是需要患者尽量脱离哮喘发作的环境,尽量避免接触过敏原。比如,有些哮喘患者会对宠物的皮毛过敏,就不应该再养宠物。但是,如果在有的时候,患者对于过敏原,不能完全隔离接触,比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作,特别重要的过敏原,在这个时候,强调哮喘患者脱离过敏原的环境,就会不现实。所以,想要避免哮喘的急性发作,最主要就是患者要长期规律用药。用药具有预防的性质,而且推荐二合一的药物;比如信必可以及舒利迭,这些药物的主要作用就是可以预防哮喘急性发作,其次可以缓解哮喘急性发作以后的症状。所以,对于哮喘发作,进行充分地规律预防,进行适当地环境调整以及生活习惯的调整,就可以有效避免哮喘的急性发作。
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哮喘有什么症状
一般情况下,对于患有哮喘的病人,首要的症状是以发作性的气喘,比较多见。患者通常在毫无征兆的情况下,就可以突然出现憋气的情况,在有些时候,哮喘患者的这种症状,比慢阻肺的患者,还要更重。在病情严重的时候,患者甚至可以产生窒息感。当患者出现哮喘发作以后,如果能够及时远离过敏原,就可以在比较短的时间内,完全缓解,甚至不需要用药,这是哮喘患者非常重要的一个特点。在哮喘发作时的严重程度,以及持续时间个体差异很大,轻者仅可以出现胸部紧迫感,可以持续数分钟,重者的患者可以出现极度呼吸困难的症状,能够持续数周或更长的时间。哮喘症状的特点是具有可逆性,即经治疗后,可在较短时间内缓解,部分自然缓解。当然,少部分患者会不缓解,而呈持续状态。