什么是老年性哮喘
发布时间：2020-02-1250227次收听
语音内容：
狭义的老年性哮喘仅指60岁或60岁以后新发生的哮喘。为什么一个人活了60年没有发生哮喘，而到了晚年才发生哮喘呢？其发生机制可能与以下原因有关。
长期吸烟是老年性哮喘在晚年发病的重要原因之一，青光眼、所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多，这些药物可以阻断支气管平滑肌的β2受体使之易于痉挛而诱发哮喘。老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致哮喘病的发生。老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少，加上老年人对温度变化和适应能力明显下降，当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸感染，特别是反复的呼吸道病毒感染可损伤气道上皮细胞而引起气道高反应。老知长期吸烟可以引起气道高反应性改变，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、年性哮喘患者的伴发病和合并症较多，最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病和糖尿病等。这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。同时由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支气管炎COPD等呼吸系统疾病，使之与哮喘病相混淆而导致误诊。
语音内容：
狭义的老年性哮喘仅指60岁或60岁以后新发生的哮喘。为什么一个人活了60年没有发生哮喘，而到了晚年才发生哮喘呢？其发生机制可能与以下原因有关。
长期吸烟是老年性哮喘在晚年发病的重要原因之一，青光眼、所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多，这些药物可以阻断支气管平滑肌的β2受体使之易于痉挛而诱发哮喘。老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致哮喘病的发生。老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少，加上老年人对温度变化和适应能力明显下降，当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸感染，特别是反复的呼吸道病毒感染可损伤气道上皮细胞而引起气道高反应。老知长期吸烟可以引起气道高反应性改变，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、年性哮喘患者的伴发病和合并症较多，最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病和糖尿病等。这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。同时由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支气管炎COPD等呼吸系统疾病，使之与哮喘病相混淆而导致误诊。
相关推荐
支气管哮喘有一定的遗传倾向
支气管哮喘是否遗传是患者及家属都很关心的问题，特别是育龄期的哮喘患者特别关心自己未来的子女是否会同自己一样患上支气管哮喘。答案是确定的，哮喘具有一定的遗传倾向。父母为哮喘患者的子女支气管哮喘的发病率会显着升高。
02:12
晚上睡觉上不来气怎么回事
晚上睡觉上不来气，的原因其实是很多的，有一部分患者可能是支气管儿哮喘的急性发作，或者是慢性阻塞性肺疾病，肺功能比较差，或者一些肺间质性疾病的患者等等这一类的慢性呼吸系统疾病的患者，肺功能减退以后，夜间长时间地平卧，它可以导致肺功能的进行性下降，从而引起了呼吸困难的加重，夜间迷走神经兴奋也容易导致气道平滑肌的痉挛，这也是呼吸系统疾病容易出现夜间气短的原因，慢性心功能不全，先天性心脏病，心衰等等患者，夜间长时间地平卧它可以导致心脏负担的增加，严重的时候可以引起肺部的淤血，导致呼吸困难。在这种夜间呼吸困难的时候，可能还有一些比如咳粉红色泡沫样痰，做起后可以逐渐自行缓解这样等等表现，对于一些鼾症的患者，如果打鼾非常的严重，出现了呼吸睡眠暂停暂停的时间，如果比较长超过了一分钟，是可以引起憋醒的，憋醒以后患者会觉得气短，同时有一些胃食管反流的患者，夜间引起胃酸的返流物吸到的支气管儿也可以引起夜间的呼吸困难。还有一些心律失常，心绞痛的患者夜间发作的时候也可以出现呼吸困难，所以具体的问题还是要具体的去分析，进行相关的检查，明确病因对因来进行治疗好嘞。
急性哮喘发作怎么办
哮喘急性发作时可以通过使用β2受体激动剂或是糖皮质激素类气雾剂口腔吸入缓解症状，比如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂等。如果急性哮喘发作的病情比较严重，通过使用气雾剂吸入后症状没有得到缓解，应该及时就医采取治疗措施，其中包括对因治疗和对症治疗，1、对因治疗，主要是针对感染所引起的哮喘，需要积极的进行抗感染治疗。2、对症治疗，包括吸氧以及解痉平喘，可以使用氨茶碱类的药物。
过敏性咳嗽是哮喘吗
过敏性咳嗽还不能说就是哮喘，但是它们都是有一些相同的地方，例如都是在接触了过敏原以后出现症状。另外可以通过药物或者是不用药物自行好转。但是它们有很多的区别，例如过敏性咳嗽，仅仅表现为咳嗽，而哮喘可以除了咳嗽以外会出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等情况。第二点就是它们的肺功能的检测。过敏性咳嗽通常肺功能检测是阴性的，而哮喘往往在肺功能检测的时候会发现阻塞性的通气功能障碍，并且用支气管舒张药物之后会发现支气管舒张剂阳性，或者用激发的药物之后会发现激发试验是阳性的，而过敏性咳嗽是不具备哮喘的肺功能的特点。但是两者在治疗上，目前来说也没有特别大的区别，都可以用一些抗过敏的药物，甚至都可以吸入一些糖皮质的激素。也有一些学者说过敏性咳嗽就是哮喘的一些早期表现，但是还没有哮喘那么严重。所以不论是过敏性咳嗽还是哮喘，都应当给予重视，以免疾病进一步发展，出现一些相关的严重并发症。
哮喘哮鸣音能自愈吗
哮喘的哮鸣音一般来说是不会自愈的。哮喘之所以会有哮鸣音的存在，主要是由于多种的炎症细胞以及炎症细胞的组份，导致的慢性的气道炎症。这种气道炎症可以使得细支气管黏膜出现充血、水肿。另外可以使支气管粘膜外的平滑肌发生痉挛收缩，从而使得细支气管管腔狭窄。这种情况下就可以发生空气的湍流，空气经过狭窄的支气管发生湍流就会出现哮鸣音，特别是在呼气相的时候，这种情况尤为明显。哮喘患者一旦出现哮鸣音的存在，多数情况下往往提示病情是比较严重的，需要应用一些药物及时的给予治疗，才能够将哮鸣音缓解。但是由于哮喘它是一种慢性的炎症疾病，目前还没有办法能够将其彻底的根治，或者是自愈。只能是说用药物将患者的病情得以控制，症状得以缓解，在相当长的一段时间内不发作，这就是我们治疗的目标，所以自愈是不太可能的，但是控制是有可能的。
哮喘抽烟会死人吗
哮喘抽烟是否会死人，因人而异。烟草可以产生大量含有尼古丁、焦油和一氧化碳的烟雾。这些物质诱发哮喘急性发作，导致严重的呼吸困难。部分患者可能出现生命危险。气道狭窄和痉挛非常严重，哮喘发作的时候，没有给予及时解痉、平喘、抗炎等药物治疗，有可能危及到生命。轻症患者，停止吸烟或者停止接触烟雾，大概半个小时左右，症状就可自行缓解。这并不认为哮喘可以抽烟。吸烟可诱发哮喘急性发作，还可以导致慢性阻塞性肺疾病、肺癌、鼻咽癌等慢性呼吸系统疾病，导致肺功能迅速下降，是不好的生活习惯，建议所有吸烟者尽快戒烟，以免出现不良后果。
哮喘不治能自愈吗
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复发作的喘息气急胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。目前哮喘尚无根治办法，但以抑制气道炎症为主的适当的治疗通常可以使病情得到控制。哮喘治疗的目标为有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状。防止哮喘的加重，尽可能地使肺功能维持在接近正常水平，保持正常活动的能力，避免哮喘。药物治疗过程中发生不良反应，防止发生不可逆的气流受限，防止哮喘死亡，降低哮喘死亡率。哮喘控制的目标准标包括最少慢性症状（包括夜间最少），最少发生哮喘加重，无需因哮喘而急诊，基本上不使用β2受体激动剂，没有活动限制，最大呼气容积昼夜变异率小于20%，最大呼气流量正常或接近正常，药物不良反应最少或者是没有。
01:50
哮喘是如何引起的
引起哮喘发作，包括内在遗传因素；外在的环境因素，如致敏因素、致敏源接触，冷空气刺激等。哮喘患儿有特异性的遗传过敏性体质因素，父母如果有哮喘，子女发生哮喘的几率就比较大，发生率达到13%，父母没有哮喘病的子女发生率大约是3%；哮喘是一种熟悉的疾病，长期发作会引发很多问题，哮喘的原因很复杂，通常是人体呼吸道、感染疾病而引发，病毒会从呼吸道进入人体的呼吸道黏膜，逐渐建立了人体的防御能力，很容易引起感染，得哮喘疾病。
02:05
哮喘病人需要检查什么
哮喘病人需要检查，变应原，肺功能，血常规检查，胸片检查。哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，如果不能及时确诊会带来生命危险。1、变应原的检查，是为了确认对什么因素过敏。2、肺功能，对诊断有帮助，可以发现哮喘有无存在气道阻塞。3、血常规检查，针对有无继发感染。4、必要时的胸片检查。哮喘一般与过敏体质，环境因素等有关，建议加强体质锻炼，注意保暖，预防感冒。
01:34
哮喘病人吃什么食物好
支气管哮喘主要是机体对于外界空气当中，比如像粉尘或者是花粉的过敏，引起来气道的痉挛，实际跟饮食关系并不是非常大，但要饮食清淡，避免过敏的食物。一、要饮食清淡。二、可以做过敏原的检测。因为支气管哮喘的病人多数是过敏体质，他不仅是对花粉、粉尘过敏，还可能对一些食物过敏，所以我们可以检查他对哪些食物过敏，这样既可以减少诱发哮喘的可能，同时食物过敏还会有一些其它的表现，我们也可以免除这种情况的发生。
02:08
哮喘病人的饮食禁忌有哪些
一般情况下，哮喘的患者没有明显的饮食禁忌。唯一需要哮喘患者注意的是，是否有发生食物过敏的可能性。如果患者有出现这种情况的可能性，就应该尽量避免食用容易引起过敏的食物。另外，特别需要注意的是，对于哮喘患者首次服用阿司匹林的情况，需要患者到正规的医院，详细咨询医生以后，再按照医嘱来服用。因为阿司匹林这种药物，可以诱发哮喘的急性发作。除此之外，哮喘患者的日常饮食，宜温热，忌过冷、过热。对于患有哮喘的病人，尤其是小儿以及老年患者，身体已虚，脾胃功能比较弱，在食用生冷以及过冷的食物以后，可以引起胃肠蠕动减慢的情况，可以导致患者出现消化不良、食欲不振的症状，会使得病人的体质下降，对于哮喘的康复，非常不利。
