膀胱结石排尿痛的特点是什么

膀胱结石排尿痛的特点主要有排尿时尿道或下腹部锐痛、排尿中断、终末血尿、尿频尿急、疼痛向会阴部放射等。膀胱结石是泌尿系统常见疾病，多由尿液浓缩或尿路梗阻导致矿物质沉积形成。

1、排尿时锐痛

膀胱结石患者在排尿过程中常出现尿道或下腹部刀割样锐痛，疼痛程度与结石大小和表面粗糙度相关。当结石随尿液移动刺激膀胱颈或尿道黏膜时，可引发剧烈疼痛。这种疼痛具有突发性，排尿结束后可能逐渐缓解。患者可能伴有面色苍白、出冷汗等自主神经反应。

2、排尿中断

典型表现为排尿过程中尿流突然停止，需改变体位后才能继续排尿。这是由于结石在排尿时堵塞膀胱出口所致。较大的结石更容易造成完全性尿流中断，患者常需通过蹲位、前倾等姿势调整结石位置。长期排尿中断可能导致膀胱残余尿量增加，继发尿路感染。

3、终末血尿

排尿终末段可见肉眼血尿或镜下血尿，因结石移动摩擦膀胱黏膜造成机械性损伤。血尿程度与黏膜损伤范围相关，多数表现为洗肉水样淡红色尿液。部分患者可能伴有血块排出，但大量出血较为少见。长期反复血尿可能提示合并膀胱炎或肿瘤等并发症。

4、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区黏膜可产生膀胱刺激症状，表现为日间排尿次数超过8次，夜间超过2次，且伴有突发强烈尿意。这些症状在结石活动期尤为明显，易与尿路感染混淆。但膀胱结石患者的尿常规检查通常无显著白细胞增高，可与感染性膀胱炎鉴别。

5、会阴部放射痛

部分患者疼痛可向阴茎头、阴囊或大阴唇等会阴部位放射，男性患者可能伴有睾丸牵涉痛。这种放射痛属于内脏牵涉痛，因膀胱神经与会阴部神经存在交叉支配。疼痛性质多为钝痛或胀痛，在排尿后可能持续数分钟，改变体位或热敷后可稍缓解。

膀胱结石患者日常应注意保持每日2000-3000毫升饮水量，避免长时间憋尿。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制动物蛋白摄入。出现排尿痛症状时应及时进行泌尿系统超声检查，确诊后可根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或膀胱镜取石等治疗。术后需定期复查防止复发，合并尿路感染时应遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。