膀胱结石怎么检查

膀胱结石可通过尿常规、超声检查、X线检查、膀胱镜检查、CT检查等方式确诊。膀胱结石可能与尿路感染、尿路梗阻、代谢异常等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。

1、尿常规

尿常规是初步筛查膀胱结石的常用方法，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标判断是否存在异常。尿路感染可能引起尿液浑浊或脓尿，尿液中检出草酸钙或磷酸盐结晶提示结石风险。若结果异常需结合影像学进一步检查。

2、超声检查

超声检查能清晰显示膀胱内结石的位置、大小及数量，对X线不显影的尿酸结石也有效。检查时需保持膀胱充盈，结石表现为强回声伴声影。该方法无辐射且操作简便，是孕妇和儿童的首选检查手段。

3、X线检查

X线平片可发现80%以上的膀胱结石，钙化类结石呈高密度影。但尿酸结石和胱氨酸结石可能不显影，需配合其他检查。静脉尿路造影还能观察结石是否造成尿路梗阻及肾功能情况。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查能直接观察结石形态并取活检，同时可进行碎石治疗。检查时需局部麻醉，通过尿道插入内窥镜，可能引起短暂血尿或尿痛。该方法适用于其他检查无法确诊或需要同步治疗的情况。

5、CT检查

CT检查对微小结石的检出率超过95%，能三维重建结石与周围组织的关系。非增强CT即可明确结石成分和位置，增强CT可评估合并的肿瘤或畸形。但辐射量较大，通常作为复杂病例的补充检查。

确诊膀胱结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免憋尿和久坐。减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，适当补充柑橘类水果。合并感染时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。直径小于6毫米的结石可能自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。定期复查超声监测结石复发情况，代谢异常患者需长期随访。