膀胱结石的检查

膀胱结石的检查主要有超声检查、X线检查、膀胱镜检查、尿常规检查、CT检查等。膀胱结石可能与尿路梗阻、感染、代谢异常等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断膀胱结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等优点。超声可以清晰显示结石的位置、大小、数量，还能发现膀胱壁增厚、憩室等并发症。检查前需要憋尿，使膀胱充盈以提高检出率。对于儿童、孕妇等特殊人群，超声检查更为安全适用。

2、X线检查

X线检查包括腹部平片和静脉尿路造影。约90%的膀胱结石含有钙盐成分，可在X线下显影。腹部平片能快速定位结石，静脉尿路造影可评估肾功能和尿路通畅情况。但X线对纯尿酸结石检出率低，且存在辐射暴露风险，不推荐作为常规筛查手段。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准，能直接观察结石形态、膀胱黏膜状况，同时可进行取石治疗。检查需经尿道插入膀胱镜，可能引起短暂尿痛、血尿等不适。适用于超声检查阴性但高度怀疑结石，或需要同期进行碎石治疗的患者。

4、尿常规检查

尿常规检查可发现血尿、脓尿、结晶尿等异常，提示结石存在的可能。尿液pH值异常有助于判断结石成分，如酸性尿易形成尿酸结石，碱性尿易形成磷酸盐结石。该检查无法直接确诊结石，但能为病因分析和治疗方案制定提供参考。

5、CT检查

CT检查对膀胱结石的敏感性和特异性接近100%，能检出所有成分的结石，并可三维重建尿路结构。低剂量CT适用于肥胖患者或复杂病例的评估。但CT费用较高且辐射量较大，通常作为超声检查的补充手段，用于疑难病例诊断或术前评估。

发现膀胱结石后应增加每日饮水量至2000-3000毫升，避免憋尿，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适当进行跳跃运动可能有助于小结石排出。若出现持续血尿、发热或剧烈疼痛，须立即就医。所有检查均需在医生指导下选择，根据结石大小、成分及并发症制定个体化治疗方案。