小儿支气管肺炎有哪些症状

小儿支气管肺炎的症状主要有咳嗽、发热、气促、喘息、精神萎靡等。支气管肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，多由细菌或病毒感染引起，需及时就医明确病原体类型。

1、咳嗽

咳嗽是支气管肺炎最常见的症状，早期多为刺激性干咳，随着病情进展可能转为湿性咳嗽伴痰鸣。咳嗽在夜间或活动后加重，可能伴随呕吐。若孩子出现阵发性剧烈咳嗽伴面色发绀，提示可能存在气道痉挛或分泌物阻塞。家长需保持室内湿度，避免烟雾刺激，并遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2、发热

多数患儿会出现中高度发热，体温可达38-40摄氏度，部分婴幼儿可能表现为低热或不规则发热。发热常持续3-5天，若超过5天需警惕并发症。家长应定时监测体温，采用物理降温时避免酒精擦浴，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。持续高热不退可能提示病情加重，需及时复诊。

3、气促

患儿呼吸频率明显增快，新生儿超过60次/分，婴儿超过50次/分，幼儿超过40次/分。呼吸时可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，严重时可见口唇青紫。气促程度与肺部病变范围相关，家长需立即就医评估缺氧情况，必要时进行氧疗或雾化吸入沙丁胺醇溶液缓解支气管痉挛。

4、喘息

部分患儿肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，呼气相延长，常见于病毒性感染或过敏体质儿童。喘息可能提示小气道阻塞，需与支气管哮喘鉴别。家长应记录喘息发作频率和诱因，医生可能开具丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合支气管扩张剂治疗，同时避免接触冷空气等刺激因素。

5、精神萎靡

患儿可能出现食欲减退、烦躁不安或嗜睡等全身症状，严重者可出现意识模糊。精神改变往往反映缺氧或感染中毒症状，需警惕脓毒症等严重并发症。家长需观察孩子反应灵敏度，及时补充水分和电解质，医生可能根据血象结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。

患儿饮食宜选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、蔬菜泥等，少量多餐避免呛咳。保持室内空气流通但避免直接吹风，定期翻身拍背帮助排痰。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加户外活动时间。注意观察体温变化和呼吸状态，若出现呼吸暂停、惊厥或尿量减少等危重症状，须立即急诊处理。疫苗接种是预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染的重要措施。