乙肝患者可以母乳喂养吗

乙肝患者一般可以母乳喂养，但需根据母亲病毒载量和新生儿免疫接种情况综合评估。若母亲乙肝病毒DNA载量较低且新生儿已完成规范免疫接种，母乳喂养风险较低；若母亲病毒载量较高或新生儿未及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，则需暂停母乳喂养。

对于乙肝表面抗原阳性但病毒DNA载量低于检测下限的母亲，母乳喂养不会显著增加新生儿感染风险。母乳中的乙肝病毒含量极低，且新生儿出生后12小时内已接种乙肝疫苗和免疫球蛋白双重防护，此时母乳喂养的传播概率可忽略不计。哺乳期间需定期监测母亲肝功能及病毒载量，同时确保婴儿按0-1-6月程序完成三针乙肝疫苗接种。

当母亲乙肝病毒DNA载量超过一定数值时，乳汁中病毒含量可能升高。此时即使婴儿已完成免疫接种，病毒仍可能通过乳头皲裂或婴儿口腔黏膜破损处传播。对于未规范接种疫苗的婴儿，母乳喂养导致垂直传播的风险将明显增加。这类情况建议暂停母乳喂养，改为配方奶喂养，直至母亲接受抗病毒治疗且病毒载量降至安全范围。

乙肝产妇哺乳期间应避免乳头破损，发现婴儿口腔溃疡时暂停亲喂。所有新生儿出生后须在12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫，并于1月龄、6月龄完成后续接种。哺乳期母亲若需抗病毒治疗，应选择替诺福韦酯等哺乳期安全药物，定期复查肝功能及乙肝病毒定量。