乙肝大三阳小三阳的区别
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乙肝大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，主要区别在于乙肝病毒标志物的检测结果不同。乙肝大三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，乙肝小三阳则指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。
乙肝大三阳和小三阳在病毒复制活跃程度、传染性以及疾病进展风险上存在差异。乙肝大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃，病毒载量较高，传染性较强，肝脏炎症和纤维化进展的风险相对较大。乙肝小三阳患者体内乙肝病毒复制减弱，病毒载量较低，传染性较弱，但仍有部分患者可能出现病毒变异导致病情反复或进展。
乙肝大三阳和小三阳在临床表现上可能相似，部分患者可能无明显症状，部分患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。无论乙肝大三阳还是小三阳，都需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声等指标，评估病情变化。对于符合抗病毒治疗指征的患者，应在医生指导下规范治疗。
乙肝大三阳和小三阳患者在日常生活中都应注意避免饮酒，保证充足休息，避免过度劳累，保持均衡饮食。建议定期复查，遵医嘱规范治疗，避免自行停药或调整用药方案。乙肝病毒携带者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品，性接触时应采取安全措施。
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乙型肝炎接吻会传染吗
在接受的过程中，乙型肝炎通常不会发生传染的。究其因，乙型肝炎并不会通过唾液进行传播。不过，倘若在接吻的过程中，由于过于激烈而导致了患者的皮肤黏膜受到损害，那么就有可能会导致乙型肝炎病毒通过血液发生传播。
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乙肝表面抗原高是怎么回事
乙肝表面抗原高一般就代表澳抗阳性，就是感染了乙肝病毒，但单纯的一项表面抗原高还不足以完整地去评估病人的病情，表面抗原阳性只是一个初步的评判。通过感染四项查到了表面抗原高需要进一步的检查包括有乙肝两对半或者叫乙肝五项，另外还有HBV-DNA。查乙肝五项后是一个大三阳，说明血液当中乙肝病毒的传染性比较强。如果查肝功能显示病毒量很高但是转氨酶完全正常，说明肝脏没有明显的炎症，属于慢性乙肝的一个稳定期。肝功之外还要关注腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性。通过超声、甲胎蛋白可以排除有没有乙肝引起的肝硬化、肝肿瘤，通过肝弹性可以判断这个病人有没有乙肝病毒感染引起的肝纤维化。
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检查乙肝病毒DNA需要空腹吗
检查乙肝病毒定量DNA，是想了解乙肝病毒感染以后复制水平的高低，单纯检测乙肝病毒的核酸不空腹抽血也是可以的，不影响检测结果。如果医生还想了解病人肝功生化，转氨酶是不是高，肝脏是不是有炎症活动，有没有慢性肝损伤的影像学改变，比如脾大、门静脉宽度、胆囊的情况等。所以抽血化验最好空腹去，一旦医生想要查肝功生化，或者同时想做肝脏超声，这两项是必须要空腹的。所以即便是抽乙肝DNA核酸，最好还是空腹去，以防做其他检查。
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什么是乙型肝炎
乙型肝炎是病毒性肝炎的一种，病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型肝炎是由于乙肝病毒感染机体以后，造成的肝损伤，称为乙型肝炎。乙型肝炎又可分为急性的和慢性的，急性的一般经过一、两个月，或者两三个月病毒就彻底清除，肝功也恢复正常。如果慢性的乙型肝炎，病毒很难彻底清除，肝功反复异常或者是间断异常，病毒的核酸持续阳性，病程迁延不愈，反复发作，这样的人就称为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎如果不进行正规的治疗，肝病缓慢进展，将来有可能发展成肝硬化，甚至发生癌变的可能。
如何诊断乙肝
乙肝会有食欲不振、乏力、腹胀、黄疸等临床表现，需要进行流行病学检查、实验室检查、肝脏彩超、肝CT、肝穿检查。我国乙肝患病率较高，乙肝五项已经作为常规的检查。流行病学检查，患者是否有乙肝家族史，乙肝病毒暴露史，如输血等。临床表现包括食欲不振、乏力、腹胀等，部分患者可能存在黄疸。实验室检查分为两方面，主要检查乙肝五项的表面抗原和乙肝病毒的DNA，任何一个为阳性，说明患者有乙肝病毒感染。需进一步检查肝脏彩超或肝CT等，观察肝脏是否有实质性改变、炎症改变、包膜情况、脾脏大小、有无腹水等。也有病人需要进行肝穿检查。经上述结果进行确诊及病情评估很重要。如为乙肝发病期，需要给予抗病毒，护肝等治疗。可控制病情进展，减少肝硬化及肝癌的发生。
乙肝可以自行痊愈吗
乙肝是有可能出现自行痊愈的，在临床上发现有部分病例，可能之前存在乙肝病毒感染，比如大三阳或者小三阳或者小二阳，但是没有出现过肝炎发病，同时也没有接受治疗，过了几年或者十几年之后，复查发现，乙肝表面抗原转阴，出现乙肝表面抗体转阳，这种情况就提示自己彻底清除体内乙肝病毒，也就是自行彻底恢复，但是这种概率比较小，与感染时间，感染病毒类型及患者机体免疫力相关。如果存在乙肝病毒感染，一定要注意定期复查，评估病情变化，及时给与治疗，减少肝硬化，甚至肝癌的发生，所以得了乙肝后，应该及时去比较正规医院采取相关检查，并且遵从医嘱服用药物进行治疗，不要私自乱用药，同时也需控制饮食，注意休息，适当运动，保持良好的心态。
乙肝大三阳是什么
乙肝两对半又叫做乙肝五项，可以用来判断患者有没有感染乙肝最基本的一个化验单，乙肝五项或者乙肝两对半化验单包括五个化验结果，分别是：表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。有两对抗原抗体再加一个核心抗体，所以又叫做乙肝两对半，也叫做乙肝五项。这五项结果里边如果看到是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，就是经常的乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝五项检查时表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。有的医院顺序是第一项第三项和第五项所有的135阳性，因为不同医院他的化验单的排列顺序是不一样的。所以科学地理解这个乙肝大三阳应该是指的表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性叫大三阳。判断一个乙肝病人并不是光根据这个乙肝大三阳的结果，要综合的来判断。综合判断的时候要查肝功判断肝脏的炎症，要查超声判断肝脏的纤维化、有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。另外还要查HBV-DNA判断传染性，综合这些才能判断一个乙肝大三阳的病人病情是轻还是重。乙肝诊断：乙肝大三阳病情是否严重还需根据肝功、肝脏彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指标进行综合分析判断。
乙肝患者能不能喂奶
我们国家乙肝阳性的妈妈很多，乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10％左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢？坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒，因此理论上有可能传染给小孩，尤其是母亲发生乳头破裂时。支持母乳喂养的认为，母乳喂养是宝宝最佳的喂养方式已得到世界公认。相比人工喂养，母乳喂养儿发生腹泻、呼吸道感染的几率等远低于人工喂养儿，从长期来看，过敏性疾病、肥胖等发生率也低。因此母乳喂养的好处是实实在在的。相反，乙肝阳性妈妈母乳喂养的感染风险仅停留在理论上。虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒过给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，乙肝阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率要么和人工喂养儿没有区别，要么低于人工喂养儿。世界卫生组织推荐乙肝阳性的妈妈进行母乳喂养，正是考虑到为了莫须有的风险，而放弃母乳喂养实实在在的好处是得不尝试的。当然也有专家为乙肝母乳喂养不增加宝宝感染率找到一些理论解释。比如尽管部分乙肝阳性妈妈的母乳中可以检测到病毒，但其含量远低于母血和羊水。绝大多数的宝宝出生后胃内即能检测到乙肝病毒，因此如果母乳喂养能使宝宝感染，那么这个宝宝应该早就受到了母血或羊水的感染，或已经发生宫内感染；另一种解释是乙肝妈妈刚出生的新生儿乙肝表面抗原的阳性率可达10％以上，但只要宝宝在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，慢性感染率仅有不到5％，说明乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗及时接种，可以阻断出生时或出生后的感染，因此可以母乳喂养。生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是最有效的乙肝母婴传播阻断措施。乙肝母婴阻断方法是什么？我国人群中HBV感染的情况：1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为百分之七点一八，其中1~4岁儿童为百分之零点九六，15岁以下儿童为百分之二点零八，估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。
乙肝疫苗需要多长时间打一次
一般注射乙肝疫苗是注射三针，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0，一个月以后注射第二针，六个月以后注射第三针，这就是0、1、6的方案。我们建议每5年做一次检测，如果D量小于10个毫国际单位每毫升，这时就要补加一针，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一种非常好的疫苗，临床上效果很确切。国内从80年代后乙肝疫苗就被大量用于临床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子会全部注射乙肝疫苗，效果也是非常确切的。如果没有注射过乙肝疫苗，或者是属于高危人群，比如是医生或者是做病毒检测的科研人员，或者周围有乙肝的患者，这时一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三针，一般情况下，乙肝疫苗注射完以后，需要检测它表面抗体的D量。如果表面抗体阳性大于10以上，我们认为它就具有保护性。乙肝疫苗能维持的时间也不一定，有的报道是能维持10年甚至20年，有的报道可能是5年到10年。不论怎样，注射乙肝疫苗以后，如果产生了表面抗体就具有保护性。乙肝疫苗注射非常简便，效果也非常确切，也很便宜。所以，我们建议如果没有注射，或者是没有产生抗体的人群，都要尽量注射乙肝疫苗。
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和乙肝病人一起吃饭会传染吗
乙肝主要是经血液传播，和乙肝病人吃饭一般不会传染，但也不排除意外情况发生，如恰好一起吃饭的乙肝病人牙龈出血，带到菜上，同桌吃饭的人吃了带血的菜，又本身胃肠道不好，也是有可能被感染的，生活中接触或饮食传染的概率非常小，但也不完全排除。
