乙肝抗病毒药物有哪些

乙肝抗病毒药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、替比夫定片、干扰素α-2b注射液等。乙肝抗病毒治疗需根据病毒载量、肝功能及患者个体情况选择药物，建议在医生指导下规范用药。

1、恩替卡韦片

恩替卡韦片属于核苷类似物，通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制。适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者，尤其对拉米夫定耐药者仍可能有效。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平，常见不良反应包括头痛、疲劳等。妊娠期女性禁用该药物。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片为强效抗病毒药物，对野生株和耐药株乙肝病毒均有抑制作用。适用于成人及12岁以上青少年慢性乙肝治疗，长期使用可能影响骨密度和肾功能。服药期间应补充维生素D和钙剂，避免与肾毒性药物联用。

3、富马酸丙酚替诺福韦片

富马酸丙酚替诺福韦片是替诺福韦的前体药物，具有更高的靶向性和更低的全身毒性。该药对各类乙肝病毒变异株均有效，特别适合合并肾功能不全的患者。需注意乳酸性酸中毒风险，用药期间禁止饮酒。

4、替比夫定片

替比夫定片可选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，适用于HBeAg阳性或阴性的慢性乙肝成人患者。该药可能引起肌酸激酶升高和周围神经病变，治疗期间需监测肌力和肌痛症状。与干扰素联用可能增加周围神经病变风险。

5、干扰素α-2b注射液

干扰素α-2b注射液通过免疫调节和直接抗病毒作用治疗慢性乙肝，适用于转氨酶升高且病毒载量中低水平的患者。常见不良反应包括流感样症状、白细胞减少等，需皮下注射给药。自身免疫性疾病患者和失代偿期肝硬化患者禁用。

乙肝患者除规范抗病毒治疗外，应保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等，避免高脂饮食加重肝脏负担。严格戒酒并限制腌制食品摄入，每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。注意劳逸结合，避免熬夜和过度劳累，出现乏力、黄疸等症状需及时就医调整治疗方案。