如何诊断乙肝

乙肝可通过乙肝五项检测、乙肝病毒DNA定量检测、肝功能检查、肝脏超声检查、肝组织活检等方式诊断。乙肝通常由母婴传播、血液传播、性接触传播、医源性传播、密切接触传播等途径感染。

1、乙肝五项检测

乙肝五项检测是诊断乙肝最常用的方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗体阳性提示具有免疫力，乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃，乙肝e抗体阳性提示病毒复制减弱，乙肝核心抗体阳性提示既往或现症感染。

2、乙肝病毒DNA定量检测

乙肝病毒DNA定量检测可以检测血液中乙肝病毒的含量，判断病毒复制活跃程度。病毒载量越高，传染性越强，肝脏损伤风险越大。该检测有助于评估病情严重程度、指导抗病毒治疗及监测治疗效果。

3、肝功能检查

肝功能检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，总胆红素升高提示胆汁排泄障碍，白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。

4、肝脏超声检查

肝脏超声检查可以观察肝脏形态、大小、回声等情况，判断是否存在肝硬化、肝纤维化、肝内占位性病变等并发症。超声检查无创、便捷，是乙肝患者常规随访检查项目。

5、肝组织活检

肝组织活检通过穿刺获取少量肝组织进行病理检查，是评估肝脏炎症和纤维化程度的金标准。该检查可以准确判断乙肝病情分期，指导治疗方案选择，但属于有创检查，需严格掌握适应症。

乙肝患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，遵医嘱进行抗病毒治疗。日常生活中应避免饮酒，保持规律作息，适量运动，均衡饮食，避免过度劳累。乙肝病毒携带者应每3-6个月复查一次，活动性乙肝患者应根据病情增加复查频率。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，未感染人群应完成全程疫苗接种。