乙肝携带者可以母乳吗

乙肝携带者一般可以母乳喂养，但需根据母亲乙肝病毒DNA载量和新生儿免疫接种情况综合评估。若母亲病毒载量较低且新生儿已完成规范免疫接种，母乳喂养风险较小；若母亲病毒载量较高或新生儿未完成免疫接种，建议暂停母乳喂养。

乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播和性接触传播，母乳中虽可检测到乙肝病毒，但病毒载量通常较低。新生儿出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是阻断母婴传播的关键措施。研究显示，完成全程免疫接种的新生儿通过母乳感染乙肝病毒的概率极低。哺乳期间需注意乳头无破损出血，避免病毒通过微小伤口传播。

若母亲乙肝病毒DNA载量超过一定阈值，或伴有肝功能明显异常，病毒通过母乳传播的风险可能增加。部分研究提示高病毒载量母亲乳汁中病毒复制活跃度较高，此时需权衡母乳喂养的益处与潜在风险。对于未完成疫苗接种或免疫应答不佳的早产儿、低体重儿，也应暂缓母乳喂养。

乙肝携带者计划母乳喂养前应检测血清HBV-DNA载量和肝功能，咨询专科医生评估传播风险。哺乳期间定期复查病毒载量，观察新生儿接种后抗体产生情况。无论是否母乳喂养，均需确保新生儿在出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和首剂疫苗联合免疫，并于1月龄、6月龄完成全程接种。哺乳期母亲若需抗病毒治疗，应选择替诺福韦酯等哺乳期相对安全的药物。