间质性肺疾病怎样治疗

间质性肺疾病可通过氧疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化药物治疗、肺移植等方式治疗。间质性肺疾病可能与长期接触粉尘、自身免疫性疾病、药物副作用、病毒感染、遗传等因素有关，通常表现为干咳、呼吸困难、乏力等症状。

1、氧疗

氧疗适用于血氧饱和度降低的患者，通过鼻导管或面罩提供额外氧气，缓解低氧血症。长期家庭氧疗可改善生活质量，需根据医生建议调整氧流量。便携式制氧机适合活动时使用，但需避免高浓度吸氧导致氧中毒。

2、糖皮质激素治疗

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素可抑制炎症反应，适用于早期肺泡炎阶段。用药期间需监测血糖、血压及骨密度，预防感染。激素应逐渐减量，突然停药可能导致病情反弹。部分患者可能出现满月脸、水牛背等副作用。

3、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂用于激素疗效不佳或副作用明显的患者。这类药物通过抑制异常免疫反应减缓肺纤维化进展。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能，避免与其他免疫抑制药物联用增加感染风险。

4、抗纤维化药物治疗

吡非尼酮胶囊、尼达尼布胶囊等抗纤维化药物可延缓肺功能下降，适用于特发性肺纤维化患者。常见不良反应包括恶心、皮疹和光敏感，服药期间需防晒。药物需持续使用才能维持疗效，中断治疗可能导致病情加速恶化。

5、肺移植

终末期患者若符合条件可考虑肺移植，双肺移植效果优于单肺移植。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期进行肺功能检查和支气管镜监测。移植后5年生存率约50-60%，感染和慢性排斥是主要并发症。

间质性肺疾病患者应戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风清洁。适量进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，可改善肺功能。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，避免过饱增加膈肌负担。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能和高分辨率CT，及时调整治疗方案。