脑膜炎的分类

脑膜炎主要分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和寄生虫性脑膜炎等类型。

1、病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎是最常见的类型，通常由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起。患者可能出现发热、头痛、颈部僵硬等症状。多数病情较轻，具有自限性。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。重症患者需住院观察。

2、细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎主要由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等致病菌引起。起病急骤，表现为高热、剧烈头痛、意识障碍等。脑脊液检查可见白细胞显著升高。需紧急使用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等抗生素治疗。该类型病情凶险，可能遗留神经系统后遗症。

3、真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎常见于免疫功能低下人群，多由隐球菌感染导致。临床症状进展缓慢，包括持续头痛、低热、视力改变等。确诊需进行脑脊液墨汁染色。治疗周期较长，可选用两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物。

4、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染引起，属于重症结核病。典型表现为午后低热、盗汗、脑膜刺激征等。脑脊液检查可见糖和氯化物降低。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需要12个月以上。

5、寄生虫性脑膜炎

寄生虫性脑膜炎相对罕见，主要由广州管圆线虫、弓形虫等寄生虫感染所致。临床表现复杂多样，可能出现脑实质损害症状。诊断依赖血清学检查和脑脊液检测。治疗需根据病原体选择阿苯达唑片、磺胺嘧啶片等特异性药物。

不同类型的脑膜炎在病原体、临床表现和治疗方案上存在显著差异。出现持续头痛、发热、颈部僵硬等症状时应及时就医，通过腰椎穿刺等检查明确诊断。治疗期间需严格卧床休息，保持充足营养摄入。细菌性和结核性脑膜炎患者需注意隔离防护。恢复期可进行适度康复训练，定期复查评估神经系统功能。