慢性肺炎应该如何治疗

慢性肺炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。慢性肺炎通常由感染、免疫异常、吸入有害物质、基础疾病、环境因素等原因引起。

1、生活干预

戒烟并避免二手烟暴露是慢性肺炎患者的基础管理措施。保持室内空气流通，使用空气净化器减少粉尘和过敏原。每日保证2000毫升温水摄入有助于稀释痰液，饮食选择高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼，搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。进行散步、太极拳等低强度运动时以不引起气促为度。

2、物理治疗

采用振动排痰仪每日2次辅助排痰，配合体位引流效果更佳。对于痰液黏稠者，可选用生理盐水雾化吸入，每次10-15分钟。呼吸训练器锻炼能改善肺功能，建议每天使用3次，每次10分钟。寒冷季节外出佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道。

3、药物治疗

细菌感染急性发作时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。痰液溶解常用乙酰半胱氨酸颗粒，支气管扩张可选氨茶碱缓释片。免疫调节可用匹多莫德口服液，合并真菌感染需用伏立康唑胶囊。使用激素类药物如布地奈德吸入气雾剂时需监测口腔真菌感染。

4、手术治疗

局部肺不张或支气管扩张患者可考虑肺段切除术，术前需进行肺功能评估。严重肺纤维化终末期患者可能需肺移植，术后需终身服用免疫抑制剂。支气管镜下球囊扩张术适用于支气管狭窄病例，通常需多次重复进行。所有手术方案需经呼吸科、胸外科多学科会诊后制定。

5、中医调理

缓解期可用黄芪、党参等补益肺气的中药代茶饮。三伏贴疗法对冬季易发作者有预防作用，需连续贴敷3年。艾灸肺俞穴、定喘穴每周2次，配合推拿檀中穴可改善通气功能。中药汤剂如清金化痰汤需由中医师辨证施治，避免自行抓药。

慢性肺炎患者应建立症状日记，记录每日体温、痰液性状和活动耐量变化。每3个月复查胸部CT评估病灶进展，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持居室湿度在50%-60%，冬季使用加湿器时需定期消毒。出现咯血、持续发热或呼吸困难加重时须立即就医。长期用药者需定期检测肝肾功能，避免药物不良反应累积。