乙肝导致肝衰竭能活多久

乙肝导致的肝衰竭生存时间通常为数月至数年，具体与肝功能代偿能力、并发症控制及治疗干预时机有关。未经治疗的急性肝衰竭患者生存期可能短至数周，而接受肝移植或有效抗病毒治疗的患者可长期存活。

乙肝相关肝衰竭的预后差异主要取决于肝脏损伤程度和医疗干预效果。早期肝衰竭患者通过积极抗病毒治疗和人工肝支持，部分肝功能可能逐渐恢复。核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片能有效抑制乙肝病毒复制，降低肝细胞持续损伤风险。合并肝性脑病患者需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群，腹腔感染需及时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。血浆置换联合连续性肾脏替代治疗可暂时替代肝脏解毒功能，为肝细胞再生争取时间。

终末期肝衰竭患者五年生存率显著下降，肝移植是唯一可能根治的方案。移植前需评估乙肝病毒DNA载量，术后需长期服用乙肝免疫球蛋白联合抗病毒药物预防复发。合并肝肾综合征或多器官功能衰竭时，即使进行移植预后仍较差。部分患者因凝血功能障碍发生消化道大出血，或因门静脉高压导致顽固性腹水，这些严重并发症会缩短生存期。

乙肝患者应每3-6个月监测肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，出现乏力加重或黄疸加深时需立即就医。日常需严格戒酒并避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚片，饮食以低脂高碳水化合物为主，控制动物蛋白摄入量。接种甲肝疫苗可预防重叠感染，保持规律作息有助于延缓病情进展。