肝吸虫病并发症

肝吸虫病并发症主要包括胆管炎、胆管结石、肝硬化、胆管癌等。肝吸虫病是由华支睾吸虫感染引起的寄生虫病，主要因食用未煮熟的淡水鱼虾导致，虫体寄生于肝胆管系统可引发多种继发损害。

1、胆管炎

慢性肝吸虫感染可导致反复发作的胆管炎，与虫体阻塞胆管及继发细菌感染有关。患者可能出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。治疗需在医生指导下使用吡喹酮片驱虫，合并细菌感染时可选用头孢克肟分散片或左氧氟沙星胶囊控制感染，严重者需经内镜逆行胰胆管造影解除梗阻。

2、胆管结石

虫体残骸和代谢产物可成为结石核心，形成胆色素性结石。典型表现为间歇性胆绞痛、恶心呕吐，超声检查可见胆管扩张。除驱虫治疗外，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊溶解结石，必要时行腹腔镜胆总管探查取石术。

3、肝硬化

长期慢性炎症刺激会导致胆管周围纤维化，逐步发展为胆汁性肝硬化。患者可能出现腹水、脾功能亢进等门脉高压表现。治疗需联合护肝药物如复方甘草酸苷片和水飞蓟宾胶囊，晚期需考虑肝移植。

4、胆管癌

持续20年以上的感染可能诱发胆管上皮癌变，表现为进行性黄疸、消瘦。确诊需通过磁共振胰胆管成像和病理活检。早期病例可手术切除，晚期可使用吉西他滨注射液联合顺铂注射液化疗。

5、胰腺炎

虫体移行至胰管可能引发急性胰腺炎，表现为剧烈上腹痛伴淀粉酶升高。治疗需禁食胃肠减压，使用生长抑素注射液抑制胰酶分泌，重症需ICU监护。

预防肝吸虫病并发症的关键是彻底煮熟淡水鱼虾，流行区居民应定期粪便检查。确诊患者需规范完成吡喹酮疗程，治疗后6个月复查虫卵。日常饮食注意高蛋白低脂肪，避免酒精减轻肝脏负担，出现腹痛、黄疸等症状及时就医。慢性感染者建议每半年进行超声和肝功能监测，早期发现胆管病变。