肺炎链球菌肺炎的临床表现有哪些

肺炎链球菌肺炎的临床表现主要有寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、全身症状等。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症，属于细菌性肺炎的常见类型，多发生于青壮年及免疫功能低下人群。

1、寒战高热

肺炎链球菌肺炎患者通常以突发寒战起病，随后体温迅速升高至39-40摄氏度，呈稽留热型。发热可持续5-10天，若未经有效治疗，体温可能持续不降。部分老年患者或免疫功能低下者可能仅表现为低热或不发热。伴随发热可能出现面色潮红、皮肤干燥等表现。

2、咳嗽咳痰

咳嗽是肺炎链球菌肺炎的典型症状，初期为刺激性干咳，2-3天后可出现铁锈色痰，这是该病的特征性表现。痰液粘稠，可能含有血丝，随着病情发展可转为脓性痰。咳嗽在卧位时可能加重，影响患者休息。婴幼儿患者可能表现为呛奶或拒食。

3、胸痛

约75%的患者会出现患侧胸痛，呈针刺样，咳嗽或深呼吸时加重。疼痛多位于病变部位，若炎症累及胸膜可出现胸膜摩擦感。部分患者疼痛可放射至肩部或腹部，易被误诊为其他疾病。胸痛程度与炎症范围相关，大面积肺叶受累时疼痛更为剧烈。

4、呼吸困难

随着肺部实变范围扩大，患者可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现。呼吸频率常超过30次/分，婴幼儿可见三凹征。重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征，需要机械通气支持。基础心肺疾病患者呼吸困难症状往往更为明显。

5、全身症状

患者常伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。部分患者可能出现恶心呕吐、腹胀等消化道症状。婴幼儿可表现为烦躁不安或嗜睡。严重感染者可出现意识模糊、血压下降等感染性休克表现，提示病情危重需紧急救治。

肺炎链球菌肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，适当增加水分摄入以稀释痰液。饮食宜选择清淡易消化的高蛋白、高维生素食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度呼吸功能锻炼，但应避免剧烈运动。出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识改变等情况时需立即就医。预防方面建议高风险人群接种肺炎球菌疫苗，注意手卫生及呼吸道防护。