肺炎链球菌肺炎临床表现

肺炎链球菌肺炎的临床表现主要有寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、全身症状等。该病是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部炎症，属于社区获得性肺炎的常见类型。

1、寒战高热

患者常突发寒战，随后体温迅速升高至39-40℃，多呈稽留热型。发热可持续5-10天，使用有效抗生素后体温可在1-3天内逐渐下降。部分老年体弱患者可能仅表现为低热或不发热。

2、咳嗽咳痰

初期为刺激性干咳，1-2天后可出现铁锈色痰，这是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。随着病情发展，痰液可能转为黏液脓性或脓性。咳嗽症状通常持续2-3周，抗生素治疗后可逐渐缓解。

3、胸痛

约75%患者会出现患侧胸痛，呈针刺样，咳嗽或深呼吸时加重。疼痛多位于病变部位，若炎症累及膈胸膜可引起同侧肩部或上腹部放射痛。胸痛程度与肺部炎症范围呈正相关。

4、呼吸困难

由于肺部炎症导致通气/血流比例失调，约50%患者会出现呼吸急促、呼吸困难。重症患者可见鼻翼扇动、发绀等缺氧表现。若病变范围广泛或合并胸腔积液，呼吸困难症状会更为明显。

5、全身症状

患者常伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。部分患者可能出现恶心呕吐、腹胀等消化道症状。婴幼儿可表现为烦躁不安、嗜睡、拒食等非特异性症状。

肺炎链球菌肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，每日饮水量保持在1500-2000毫升以稀释痰液。饮食宜选择高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识改变等情况时应立即就医。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗、戒烟、避免受凉和过度劳累等。