如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎与感冒可通过症状特征、病程进展及体征检查进行区分。主要鉴别点包括发热程度、咳嗽特点、呼吸状态、肺部听诊结果及全身反应。

1、发热特点

感冒发热多为低热或中度热，体温多在38摄氏度以下，持续1-3天可自行缓解。肺炎患儿常出现持续高热，体温超过39摄氏度且反复不退，使用退热药后效果不明显。部分重症肺炎可能出现体温不升的反常现象。

2、咳嗽表现

感冒咳嗽以干咳为主，痰液少且易咳出，夜间加重但白天减轻。肺炎咳嗽呈持续性，初期为刺激性干咳，后期转为深部湿咳伴痰鸣，婴幼儿可能出现呛奶或吐沫现象，咳嗽时伴随胸痛或呼吸困难。

3、呼吸状态

感冒患儿呼吸频率基本正常，无呼吸困难表现。肺炎患儿呼吸增快明显，婴幼儿安静时呼吸超过50次/分钟，出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征，部分患儿可见口唇青紫或点头样呼吸。

4、肺部听诊

感冒患儿肺部听诊多无异常，偶闻及粗湿啰音。肺炎患儿肺部可闻及固定中细湿啰音，支气管肺炎可能出现哮鸣音，大叶性肺炎可见管状呼吸音或呼吸音减弱，严重者出现胸膜摩擦音。

5、全身反应

感冒患儿精神尚可，饮食略减但基本正常。肺炎患儿精神萎靡或烦躁，拒食拒奶，可能伴随呕吐腹泻，婴幼儿常见嗜睡或易激惹，重症可出现意识障碍或惊厥。

家长发现患儿出现呼吸急促、持续高热、精神差等症状时，应及时就医检查。医生会通过血常规、C反应蛋白、胸片等检查明确诊断。日常需保持室内空气流通，避免交叉感染，遵医嘱规范用药，肺炎患儿恢复期应保证营养供给，逐步恢复活动量。注意观察病情变化，防止并发症发生。