小儿肺炎和感冒怎么区别

小儿肺炎和感冒的区别主要在于症状严重程度、病程进展及体征表现。感冒通常表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，而肺炎多伴有高热、呼吸急促、肺部湿啰音等下呼吸道感染体征。

1、症状差异

感冒患儿以鼻咽部症状为主，如打喷嚏、清水样鼻涕，发热多为低热且持续时间短。肺炎患儿常见持续高热超过3天，伴随咳嗽加重、呼吸频率增快，婴幼儿可能出现拒奶或烦躁不安。

2、体征区别

感冒患儿肺部听诊通常无异常，而肺炎患儿可闻及固定性细湿啰音，严重时出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。部分肺炎患儿会出现口周发绀等缺氧体征。

3、病程进展

普通感冒症状多在3-5天内逐渐缓解，肺炎症状往往呈进行性加重。若感冒患儿发热反复或咳嗽加剧，需警惕发展为肺炎的可能。

4、辅助检查

血常规检查中肺炎患儿白细胞和C反应蛋白升高更明显，胸部X线片可显示肺部斑片状阴影。感冒患儿这些指标多正常或轻度异常。

5、病原体差异

感冒多由鼻病毒等引起，肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。6个月以下婴儿需注意呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎与肺炎鉴别。

家长应密切观察患儿精神状态、进食情况和呼吸状态，保持室内空气流通，适当增加水分摄入。对于3个月以下发热婴儿、呼吸频率超过每分钟50次、出现嗜睡或拒食等情况，须立即就医。恢复期注意营养补充，避免被动吸烟，根据天气变化及时增减衣物，定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于预防呼吸道感染。