高血压危象是指什么
高血压危象是指血压在短时间内急剧升高,超过180/120毫米汞柱,并伴随靶器官损害或功能障碍的临床急症。高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症,主要区别在于是否存在急性靶器官损害。
高血压危象通常由原发性高血压控制不佳或继发性高血压急性发作引起,常见诱因包括突然停用降压药物、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、子痫前期等。患者可能出现剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、意识模糊等症状。靶器官损害可表现为急性左心衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、视网膜出血等。高血压危象需要紧急处理,治疗原则为在1小时内将血压降低不超过25%,随后在2-6小时内将血压降至160/100毫米汞柱左右,避免血压下降过快导致器官灌注不足。常用静脉降压药物包括硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平等,需在重症监护下使用。
高血压危象患者应保持安静,避免情绪激动和剧烈活动。日常需严格遵医嘱服用降压药物,不可自行增减药量或停药。定期监测血压并记录,控制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,适量运动,控制体重。出现头晕、头痛等不适症状时应及时就医,不可延误治疗时机。高血压患者应每年进行心、脑、肾、眼底等靶器官功能评估,及时发现并处理并发症。
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