孕妇35周肚子疼怎么回事

孕妇35周肚子疼可能由生理性宫缩、胎动、胃肠不适、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。

一、生理性宫缩

孕晚期出现的生理性宫缩，也称为假性宫缩或布雷希氏宫缩，是子宫肌肉不规律的、无痛或轻微不适的收紧感。这属于妊娠晚期的正常生理现象，是子宫为分娩做准备的一种练习。通常表现为腹部发紧、变硬，持续时间短，间隔不规律，且不会逐渐增强或伴有宫颈变化。这种情况无须特殊治疗，孕妇可通过改变姿势、卧床休息、放松心情或洗个温水澡来缓解不适。若宫缩频率增加或疼痛加剧，则需警惕是否为临产征兆。

二、胎动

孕35周时胎儿活动空间相对变小，但胎动仍较为频繁有力。有时胎儿大幅度的伸展、踢腿或转身动作可能会牵拉子宫韧带或撞击到母体腹部器官，从而引起短暂的、局部的牵拉痛或撞击感。这种疼痛通常是偶发的、不持续的，孕妇可以感觉到明确的胎动伴随。应对方法是尝试温和地抚摸腹部与胎儿互动，或变换体位以缓解不适。监测胎动规律，只要胎动次数在正常范围内且无其他异常症状，通常问题不大。

三、胃肠不适

妊娠晚期增大的子宫向上压迫胃肠，容易导致胃肠蠕动减慢，引发消化不良、胃胀气、便秘或肠痉挛，从而产生腹部疼痛，疼痛位置多在上腹部或肚脐周围。这可能与饮食不当、着凉或激素水平变化有关。通常表现为胀痛、绞痛，可能伴有嗳气、反酸或排便习惯改变。治疗措施以生活调理为主，包括少食多餐、避免油腻辛辣食物、增加膳食纤维摄入、适量活动促进肠蠕动。若症状明显，可在医生指导下使用一些对孕妇相对安全的药物，如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，或乳果糖口服溶液缓解便秘。

四、先兆早产

先兆早产是指妊娠满28周但不足37周期间，出现规律且逐渐增强的子宫收缩，伴有宫颈管进行性缩短、宫口扩张。这是需要高度警惕的病理情况。疼痛表现为规律性的下腹坠痛、腰骶部酸痛，类似月经来潮感，可能伴有阴道见红或分泌物增多。其发生可能与感染、羊水过多、多胎妊娠、宫颈机能不全等因素有关。一旦怀疑先兆早产，必须立即就医。医生可能会建议孕妇卧床休息，并使用药物抑制宫缩，如盐酸利托君注射液或阿托西班注射液，同时可能应用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。

五、胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的妊娠并发症，危及母儿生命。典型症状为突发性、持续性的剧烈腹痛，子宫硬如板状，压痛明显，可能伴有阴道流血、血性羊水以及胎动异常或消失。常见原因包括妊娠期高血压疾病、腹部外伤、脐带过短或宫腔内压力骤减等。胎盘早剥一旦确诊，需根据剥离严重程度、孕周、胎儿情况等立即决定分娩方式，常常需要紧急剖宫产终止妊娠，并积极纠正休克、防治凝血功能障碍等并发症。

孕35周出现肚子疼，孕妇首先应保持镇静，仔细感受疼痛的性质、部位、规律以及有无伴随症状。如果是轻微、不规律的胀痛，休息后能缓解，且胎动正常，无阴道流血或流液，可以先居家观察，注意休息，避免劳累和长时间站立。期间应选择清淡易消化的饮食，避免暴饮暴食和摄入可能产气的食物。务必坚持每日数胎动，这是监测胎儿宫内状况最简单有效的方法。一旦出现腹痛规律且加剧、持续时间延长、伴有见红、破水、头晕、心慌、胎动明显减少或消失等任何一种情况，都必须立即前往医院产科急诊，由专业医生进行评估和处理，切勿拖延，以确保母婴安全。