小儿难治性肺炎如何确诊

要确诊小儿难治性肺炎时，首先可以通过视诊、问诊、听诊等方法进行体格检查，判断是否有危及生命的症状；其次可以进行血气分析，了解病情的轻重；还可以做支气管镜痰培养、胸CT检查、肝肾功能检查等，确诊是否出现小儿难治性肺炎。

小儿慢性肺炎、小儿重症肺炎都属于小儿难治性肺炎，它们的病程都比较长，治疗的难度比较大，可能会出现肺气肿、肺功能不全、肺源性心脏病等并发症，会对患儿的生长发育造成很严重的影响。但如果能积极的治疗还是可以治愈的，所以一旦确诊，一定要坚持足量、足疗程的规范治疗，那么，小儿难治性肺炎如何确诊呢？
　　1、体格检查
　　小儿慢性肺炎和重症肺炎都属于小儿难治性肺炎。怀疑小儿出现难治性肺炎时，应该及时到医院就诊。医生通过视诊、问诊、听诊等方法，可以了解小儿的病程，明确是否存在有危及生命的症状，比如呼吸困难、发绀、严重咳嗽咳痰等，就能初步判断是否出现了难治性肺炎。
　　2、血气分析
　　抽取动脉血进行血气分析，通过氧分压的分析，可以判断缺氧的程度，是否出现了呼吸衰竭；通过二氧化碳分压分析，可以了解呼吸衰竭的程度，以及是否出现了呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒等；通过血气分析，还可以了解血氧饱和度，酸碱度等，明确的判断肺炎病情的轻重，就能确诊是否出现了小儿难治性肺炎。还可以根据血气分析结果，调整患儿给氧的方式。
　　3、支气管镜痰培养
　　慢性肺炎迁延不愈时，也属于小儿难治性肺炎。此时可以做支气管镜痰培养，可以了解肺炎是哪一种致病微生物引起；还可以对痰培养做药敏试验，选择敏感性的药物进行治疗，可以促使病情尽快好转。
　　4、胸部CT检查
　　怀疑出现了小儿难治性肺炎时，还可以做胸部CT检查，这样可以清楚的了解是否出现了肺实变体征，如果出现肺实变体征，就表明病情非常严重，已经发展到重症肺炎，这就可以确诊患儿出现了小儿难治性肺炎。
　　5、肝肾功能检查
　　当小儿难治性肺炎严重时，还会影响肝肾功能。所以通过肝肾功能检查，也可以了解小儿肺炎病情的严重程度，判断是否出现了小儿难治性肺炎。