小儿难治性肺炎的危害有哪些
小儿难治性肺炎可能引发呼吸衰竭、脓毒症、多器官功能障碍等严重并发症,甚至危及生命。难治性肺炎通常由耐药菌感染、免疫缺陷、先天性肺发育异常等因素引起,表现为持续高热、呼吸困难、肺部啰音等症状。
1、呼吸衰竭
小儿难治性肺炎可能导致肺泡通气功能障碍,引起低氧血症和高碳酸血症。患儿可能出现口唇发绀、呼吸急促、三凹征等症状。需及时进行氧疗或机械通气支持,必要时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素干混悬剂等抗感染药物。
2、脓毒症
肺部感染扩散可能引发全身炎症反应综合征,表现为持续高热、心率增快、白细胞异常。严重时可导致感染性休克,需静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素,并配合液体复苏治疗。
3、多器官功能障碍
严重缺氧和炎症因子释放可能损害心、脑、肾等重要器官功能。患儿可能出现意识障碍、少尿、心肌酶升高等表现。需在ICU监护下进行器官功能支持治疗,如使用注射用乌司他丁抑制过度炎症反应。
4、肺不张
炎症渗出物阻塞支气管可能导致局部肺组织萎陷,表现为顽固性咳嗽、胸廓不对称。可通过支气管镜灌洗清除分泌物,配合氨溴索注射液促进痰液排出,必要时行肺复张治疗。
5、慢性肺损伤
反复或迁延不愈的肺炎可能造成支气管扩张、肺纤维化等后遗症。患儿可能出现活动耐力下降、生长发育迟缓。需长期随访肺功能,使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻气道炎症。
家长应密切观察患儿精神状态、呼吸频率和体温变化,保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜选择易消化的流质或半流质食物,少量多次喂养。恢复期可适当进行呼吸训练,如吹气球、腹式呼吸等。定期复查胸片和炎症指标,严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免擅自减药或停药。出现嗜睡、拒食、呼吸费力等情况需立即就医。
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