小儿难治性肺炎会引起哪些并发症

小儿难治性肺炎可能引起脓胸、肺脓肿、呼吸衰竭、败血症、多器官功能障碍等并发症。难治性肺炎通常由病原体耐药、免疫缺陷或治疗延误等因素导致，需及时干预以避免病情恶化。

1、脓胸

脓胸是肺炎累及胸膜腔引发的化脓性感染，患儿可出现高热、胸痛及呼吸困难。胸部影像学显示胸腔积液伴分隔形成，需通过胸腔穿刺引流联合抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等。家长需密切观察患儿呼吸频率变化，发现异常及时就医。

2、肺脓肿

肺组织局部坏死形成脓腔时称为肺脓肿，表现为持续高热、咳脓臭痰。胸部CT可见含气液平的空洞，治疗需延长抗生素疗程至4-6周，必要时行支气管镜灌洗，常用药物如盐酸莫西沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液。家长应注意保持患儿呼吸道通畅，协助拍背排痰。

3、呼吸衰竭

重症肺炎可导致肺泡换气功能障碍，引发低氧血症伴高碳酸血症。患儿出现口唇紫绀、三凹征等表现时，需立即给予氧疗或无创通气支持，严重者需气管插管机械通气。家长需定期监测血氧饱和度，避免患儿剧烈哭闹增加氧耗。

4、败血症

病原体入血后可引起全身炎症反应，表现为寒战、血压下降及皮肤瘀斑。血培养阳性可确诊，需经验性使用广谱抗生素如注射用亚胺培南西司他丁钠，同时进行液体复苏。家长需每日记录患儿体温曲线，注意观察意识状态变化。

5、多器官功能障碍

全身炎症反应可继发心、肝、肾等多器官损伤，表现为少尿、黄疸或心律失常。治疗需在ICU进行器官功能支持，如连续性肾脏替代治疗、血管活性药物应用等。家长应配合医生完成各项实验室检查，避免擅自调整输液速度。

患儿日常需保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多次喂养。恢复期可进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能，但需避免剧烈运动。所有治疗药物均需严格遵医嘱使用，定期复查胸部影像学评估疗效。若出现嗜睡、拒食或呼吸急促等预警症状，应立即急诊处理。