胸壁结核怎么治疗

胸壁结核可通过抗结核药物治疗、穿刺抽脓、手术清除病灶等方式治疗。胸壁结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随局部肿块、疼痛、低热等症状。

1、抗结核药物治疗

胸壁结核患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。这些药物能抑制结核分枝杆菌繁殖，需长期规律服用以避免耐药性。治疗期间可能出现肝功能异常等不良反应，需定期复查。

2、穿刺抽脓

对于形成脓肿的胸壁结核，可在超声引导下行穿刺抽脓术。该操作能减轻局部压力，促进病灶愈合。抽出的脓液需送检明确病原体，术后需加压包扎防止积液复发。

3、手术清除病灶

当病灶范围较大或合并窦道形成时，需行病灶清除术。手术会切除坏死组织和受累肋骨，术后留置引流管。需配合抗结核药物预防复发，创面可能需二期缝合或皮瓣修复。

4、营养支持

胸壁结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食，适量补充牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。营养不良会延缓病灶愈合，必要时可口服肠内营养粉剂进行营养干预。

5、休息与隔离

急性期需卧床休息，减少体力消耗。痰菌阳性者应实施呼吸道隔离，避免交叉感染。居住环境保持通风，衣物餐具定期消毒，密切接触者需进行结核筛查。

胸壁结核患者应全程规范治疗，不可自行停药。治疗期间每月复查胸部CT评估病灶吸收情况，监测药物不良反应。保持乐观心态，避免劳累和受凉，戒烟限酒有助于康复。出现高热、咯血等异常症状时需及时就医。