糖尿病的并发症什么时候出现

糖尿病并发症的出现时间因人而异，通常在患病5-10年后逐渐显现，但部分患者可能在确诊时已存在早期并发症。糖尿病并发症的发生与血糖控制水平、病程长短、遗传因素及合并症管理密切相关。

血糖长期控制不佳是并发症提前出现的关键因素。若空腹血糖持续超过7.0mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L，微血管病变可能在3-5年内发生，表现为视网膜病变引起的视力模糊、糖尿病肾病导致的蛋白尿。周围神经病变早期可能出现手足麻木或刺痛感，自主神经病变则可引发胃肠功能紊乱。大血管并发症如冠心病、脑卒中的风险随病程延长而增加，10年以上糖尿病患者动脉粥样硬化概率显著上升。

部分特殊情况下并发症进展更快。妊娠期糖尿病患者可能短期内出现酮症酸中毒，青少年起病的1型糖尿病若未规范治疗，1-2年内即可发生糖尿病酮症等急性并发症。合并高血压、高脂血症的患者，血管损伤速度会加快。某些感染或应激状态也可能诱发急性代谢紊乱，需警惕突发性视力下降、伤口不愈等表现。

建议糖尿病患者每3-6个月监测糖化血红蛋白，定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导检查。保持每日30分钟有氧运动，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，避免精制糖摄入。出现异常出汗、体位性低血压等自主神经症状，或足部感觉异常时须及时就医。通过综合管理可延缓并发症发生，提高生活质量。