糖尿病高血糖的危害

糖尿病高血糖可能导致急性并发症和慢性器官损害，严重时危及生命。高血糖的危害主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷、心血管病变、视网膜病变、周围神经病变等。

1、酮症酸中毒

长期血糖控制不佳可能导致酮症酸中毒，体内胰岛素严重不足时，脂肪分解产生大量酮体，引发代谢性酸中毒。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。需立即静脉补液并使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

2、高渗性昏迷

极高血糖可能引发高渗性高血糖状态，血糖常超过33.3mmol/L，血液渗透压显著升高。患者表现为严重脱水、嗜睡甚至昏迷，多见于老年2型糖尿病患者。治疗需快速补液纠正脱水，缓慢降低血糖，可选用胰岛素持续静脉滴注。

3、心血管病变

长期高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。可能引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件。控制血糖同时需管理血压血脂，常用药物有阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片等。

4、视网膜病变

高血糖可导致视网膜微血管病变，早期表现为微动脉瘤，后期可能出现玻璃体出血、视网膜脱离等。患者视力逐渐下降，严重时失明。需定期眼底检查，必要时进行激光治疗或玻璃体切除术。

5、周围神经病变

长期高血糖引发周围神经脱髓鞘和轴突变性，表现为四肢远端麻木、刺痛、感觉异常。可能发展为糖尿病足，增加截肢风险。治疗可选用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，同时严格控制血糖。

糖尿病患者需定期监测血糖，遵医嘱规范用药。饮食上控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，适量进食全谷物、绿叶蔬菜等。保持规律运动有助于提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期进行并发症筛查，出现异常症状及时就医。