糖尿病长期高血糖的危害

长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、心血管疾病及糖尿病足等并发症。糖尿病长期高血糖的危害主要有微血管病变、大血管病变、神经系统损害、感染风险增加及代谢紊乱。

1、微血管病变

长期高血糖会损伤微小血管内皮细胞，引发视网膜毛细血管渗漏和闭塞。糖尿病视网膜病变早期表现为微动脉瘤和点状出血，晚期可能出现视网膜脱离。糖尿病肾病初期出现微量白蛋白尿，后期发展为肾功能衰竭。控制血糖和血压有助于延缓微血管病变进展。

2、大血管病变

高血糖加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病、脑卒中和外周动脉疾病风险。血管内皮功能受损导致血小板聚集和血栓形成。糖尿病患者发生心肌梗死的概率显著增高，且预后较差。定期进行颈动脉超声和下肢动脉检查有助于早期发现血管病变。

3、神经系统损害

长期高血糖可引起周围神经脱髓鞘和轴突变性。糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退。自主神经病变可能导致胃轻瘫、体位性低血压和排尿障碍。甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善神经症状。

4、感染风险增加

高血糖环境有利于细菌繁殖，同时削弱白细胞吞噬功能。糖尿病患者易发生皮肤感染、尿路感染和肺部感染，伤口愈合速度明显减慢。严重感染可能诱发糖尿病酮症酸中毒。保持皮肤清洁和定期监测体温有助于预防感染。

5、代谢紊乱

持续高血糖可引发脂代谢异常，表现为甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。血糖控制不佳时可能出现糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态。这类急性并发症可能危及生命，需要立即就医治疗。规律监测血糖和糖化血红蛋白水平对预防代谢紊乱至关重要。

糖尿病患者应建立健康的生活方式，包括低糖低脂饮食、规律运动和戒烟限酒。每日监测空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。遵医嘱使用降糖药物，不可自行调整剂量。出现视力模糊、下肢水肿或手足麻木等症状时需及时就医。保持足部清洁干燥，避免外伤，预防糖尿病足的发生。