慢阻肺诊断的标准是什么
慢阻肺诊断标准主要依据临床症状、肺功能检查及影像学结果综合判断,核心指标为吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC小于70%。慢阻肺诊断需结合慢性咳嗽咳痰、活动后气促等典型症状,以及吸烟史、职业暴露等危险因素。
肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准,要求患者吸入短效支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值持续低于70%。该检查需重复进行以确保结果稳定性,同时排除哮喘等其他气流受限疾病。胸部CT可显示肺气肿特征性改变,如肺野透亮度增高、肺大疱形成,但并非诊断必需项目。血气分析在病情严重时可能出现低氧血症或二氧化碳潴留,用于评估呼吸衰竭程度。临床评估还需包括改良版英国医学研究会呼吸困难量表评分,量化患者气促程度。
建议长期吸烟者、职业粉尘接触者等高危人群定期进行肺功能筛查。确诊患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,遵医嘱使用长效支气管扩张剂控制症状。冬季注意保暖防感冒,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性加重风险。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练,维持适度有氧运动改善心肺功能。
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