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慢阻肺如何确诊

发布时间:2020-03-0251035次浏览

确诊慢阻肺时,首先要做体格检查,通过问诊、叩诊、听诊等,了解是否有危险因素接触史和就医者的临床症状;其次进行肺功能检测,如一秒率小于70%,就可以确诊;还可以进行胸部X线片检查,与其他类似疾病鉴别,并了解慢阻肺病情严重程度。

虽然慢阻肺病情严重时会有呼吸困难、呼吸衰竭的症状,甚至会诱发肺心病、自发性气胸等严重的并发症,抢救不及时就可能会猝死。但是在患病早期积极治疗,可以有效的控制病情的发展,几乎可以拥有于健康人一样的生命长度。所以发现异常表现时,及时去医院检查,确诊后对症治疗特别重要,那么,慢阻肺如何确诊呢?
  一、通过体格检查确诊
  1.问诊
  (1)患者的年龄
  诊断疾病时,医生首先会询问患者的年龄,一般40岁以上的中老年人出现慢阻肺的几率会更大一些。
  (2)危险因素接触史
  确诊慢阻肺时,需要了解有没有危险因素的接触史,所以医生会先询问患者是否有长期吸烟史,职业性粉尘、烟雾等有害气体的接触史。
  (3)临床症状
  当出现了慢阻肺时,常会伴随着慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,病情加重时还会有呼吸困难的表现,尤其是在活动后,这种症状更加明显。医生可以通过简单的问诊了解就医者有没有慢阻肺的临床症状。
  2.叩诊
  如果出现慢阻肺,肺部会因为过度充气,导致心浊音界缩小,肝肺界降低,此时叩诊会听到过度的清音。
  3.听诊
  通过听诊可以了解就医者是否有双肺呼吸音减低,呼吸延长,双肺有干性啰音,双肺底或者其他的肺野有湿啰音等,有这些症状时也可以对慢阻肺做出初步的判断。
  二、通过肺功能检测确诊
  这是检测是否出现慢阻肺的金标准,如果经过体格检查,已经高度怀疑出现慢阻肺后,就可以进行肺功能检测。可以让就医者服用气管扩张剂以后,再进行一秒用力呼吸容积检测,如果一秒率小于70%,就可以诊断患有慢阻肺。
  三、通过胸部X线片检查确诊
  通过胸部X线片检查,可以与气管炎支气管扩张、哮喘等类似疾病进行鉴别诊断,并且还可以了解肺部过度充气的严重程度,为治疗方案的制定提供依据。

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慢阻肺是呼气困难怎么办
慢阻肺病人出现呼气困难也很常见,因为慢阻肺往往是小气道发生病变,因此小气道会出现阻塞,弹性减退等多种病理性的改变,影响呼气受限,临床症状就是表现出呼吸的时候更费力。所以可以使用支气管扩张剂来缓解气道的受阻状态,舒张支气管,从而缓解呼吸困难的临床表现。常用的药物有β受体激动剂、抗M胆碱能受体拮抗剂、茶碱类药物等;同时还可以使用糖皮质激素来缓解气道慢性炎症,也可以间接性的缓解呼吸困难的症状。另外慢阻肺病人在急性加重期往往合并有细菌的感染,比如出现链球菌内容感觉金黄色葡萄球菌感染,就需要使用敏感的抗生素来进行治疗,包括使用青霉素类药物和头孢类药物。如果病人出现呼吸困难严重,特别是导致严重的低氧血症和二氧化碳潴留时,还可以使用呼吸机辅助通气治疗。
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慢阻肺如何预防
慢阻肺的发生与吸烟和环境内大量粉尘及烟雾的吸入有关,但不是每个吸烟者都有慢阻肺,这个是和遗传背景有关。但如果患者明确诊断为慢阻肺,必须戒烟。如果能在他在40岁之前戒烟,慢性阻塞性肺病患者病情将有可能恢复,吸烟对慢阻肺患者尤其有害。除此之外增强体质,预防感冒,预防呼吸道感染,可减少慢阻肺急性加重的发生率和病情,在日常生活中,对于慢阻肺患者,应注意生活规律、生活规律、饮食规律和适当的体育锻炼。在冬春季应该注射流感和肺炎疫苗减少感染性疾病的发生。
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慢性阻塞性肺吃什么药
慢性阻塞性肺吃药治疗是很重要的,比如β受体激动剂、抗胆碱能药物、支气管扩张剂等,用药是需要注意消炎、止咳、化痰等,这样身体才可以好转起来。如果病情没有好转,会更加的严重,所以一定要听医生意见去用药。
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慢阻肺是怎么回事
慢阻肺是属于一个疾病的诊断。慢阻肺是指慢性的气道疾病,由于炎症引起慢性气道疾病,到一定的阶段以后,患者可以产生不可逆的肺功能下降。慢阻肺的致病因素主要有以下三点:第一,吸烟,也就是说,烟草烟雾可以产生各种的化学物质,这些由烟草产生的化学物质,对于人体的气道可以产生长期的侵害;第二,刺激性的气体,比如有些慢阻肺患者的发病,可以与生物性燃料、烧煤以及烧柴火燃料等刺激性气体的长期吸入,有很大的关系;第三,反复的呼吸道感染。出现反复呼吸道感染的这些诱因,首先可以导致病人出现反复咳嗽,以及咳痰的症状,患者可以出现慢性气管炎的症状;但是,如果病人没有改掉这些致病的生活习惯,病情就会逐渐进展,肺功能下降到一定程度,就可以诊断为慢阻肺。
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慢阻肺的发病原因有哪些
慢阻肺这种疾病的发病原因,通常可以分为两点,一方面是外在因素,另一方面是内在因素。导致慢阻肺发病的外在因素,就是患者长期的反复接触有毒气体,或者是粉尘颗粒所导致,常见的原因有吸烟。常用吸烟指数,来评价吸烟对慢阻肺这种疾病造成的危险影响。吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数;当吸烟指数达到20的时候,就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。另外,经常接触燃烧的煤炭,或者是农村的秸秆燃料,也是导致患者产生慢阻肺的常见原因。除此之外,通过工作接触到的一些粉尘,都是造成慢阻肺的危险因素。导致慢阻肺发病的内在因素,就是人体对慢阻肺有一定的易感性,尤其是对于有家族性的慢阻肺患者,更容易造成慢阻肺疾病的发生。
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慢性阻塞性肺病严重吗
慢性阻塞性肺病是否严重要根据病情判断。慢性阻塞性肺病的患者,通常情况下,按照疾病的轻重程度可以分为四级。根据慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量,占预计值越高,病情也就越轻。所以,需要根据患者肺功能检查的结果,来进行相应的判断,包括在临床上患者咳嗽、咳痰的症状,来判断患者的病情是轻还是重,而不能单纯地说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢性阻塞性肺病是完全可以预防的疾病,只要做到有意识地远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺的发生。即使患者已经被确诊为慢性阻塞性肺病,也不是一件非常可怕的事情,虽然目前慢性阻塞性肺病不能根治,但是只要在医生的指导下,坚持科学的治疗,就完全能够控制病情的进展,改善疾病的症状,从而提高患者的生存质量。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺不会传染。慢阻肺的致病原因常常是反复的、长期的接触有害气体的过程,而不是一种传染性疾病。所以和慢阻肺患者密切接触,如住在同一个病房、长期在一起工作、在一个家庭中生活等,不会存在交叉感染。出现类似病症要早些寻求医生帮助。