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哪些慢阻肺的患者需要长期氧疗

发布时间:2020-03-1952990次浏览

需要接受长期氧疗的慢阻肺患者身体往往会存在着相应的指征,主要被分为以下两种类型。分别为动脉血氧分压低于55或动脉血氧分压在50~60之间的患者。同时病人的身体还有可能会存在其他的并发症,比如肺动脉高压等。而氧疗对于时间以及氧气流量都有要求。

一到天气寒冷的时候,身体发作慢阻肺的人就会变得格外难受。因为此时患者身体所出现的咳嗽以及咳痰症状都会变得越来越剧烈,而且还有可能会出现病情恶化的情况。此时就要采取相应的治疗方法来缓解病症,比如氧疗法。那哪些慢阻肺的患者需要长期氧疗呢?

一、哪些慢阻肺的患者需要长期氧疗

通常情况下,如果通过检查发现身体发作慢阻肺的人存在着明显的病情恶化趋势又或身体存在着缺氧的情况,那么就需要接受长时间的氧疗。而具体需要接受长期氧疗的指征主要被分为两种。

第一种是通过检测人体内的动脉血氧分压低于55或体内的外周血氧饱和度小于等于88%,此时就需要接受长期氧疗来缓解病症。另外,如果通过检查发现人身体存在着明显的高碳酸血症情况,那么也需要接受长时间的氧疗。

第二种情况则是指人体内的动脉血氧分压在55~60左右又或者外周血氧饱和浓度小于89%,并且经过检查发现人体内存在着肺动脉高压以及红细胞增多症等并发症。那么此时也需要通过长时间氧疗来缓解病症。

二、长期氧疗有哪些要求

1.对于时间的要求

通常情况下,需要长期接受氧疗的人,每天的吸氧时间最好要超过15个小时。因为长时间不间断的吸氧效果是最好的,但是对于正常人来说,一天24小时不停的吸氧比较难以做到。所以每天的信仰时间保持在15小时左右是最好的选择,这样能够明确改善人体内的呼吸功能。

2.注意氧气流量

在进行氧疗的时候,患者一定要注意对氧气流量的控制,通常吸氧流量应该保持在两升每分钟左右。

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慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。肺气肿的改变使肺的弹性回缩力减低,呼气时由于胸膜腔压力增加而使气道过度萎陷,造成不可逆的气道阻塞,由于大多数肺气肿患者同时伴有慢性咳嗽、咳痰病史,很难严格将肺气肿与慢性阻塞性支气管炎分开,因此临床上统称为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿患者往往会在慢性咳嗽咳痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,最初会在劳动上楼或爬山爬坡时有气短现象,随着病情进展,在平地活动时也感到气促,终末期患者不能耐受日常活动,丧失生活自理能力。肺气肿是不可逆的,治疗的目的在于改善呼吸功能,提高患者生活质量。
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慢阻肺如何预防
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什么是慢性阻塞性肺病症状
慢性阻塞性肺病的症状一般有咳嗽、咳痰,同时有气喘。喘轻度时,体现在上楼的时候,正常同龄人上三、五层楼不会出现气短,而慢阻肺的患者上两、三层楼就会有气短的症状,并且逐渐加重,甚至走快一点或者平时正常走路都会有气喘的症状。和慢性气管炎的区别是除了有咳嗽、咳痰的症状,还有就是喘息或者称之为气短,或者叫憋气。
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慢性阻塞性肺病症状是什么
慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管炎长期治疗不当,所引起的一种疾病。症状为支气管炎患者常有的症状,比如咳嗽、咳痰的表现,同时,患者可以伴有气喘的表现。还有一个明显的症状就是喘息。慢性咳嗽常常为慢性阻塞性肺病的患者,最早出现的症状。随着病程的发展,可以出现终身不愈的情况,常会发生晨间咳嗽明显的症状,患者在夜间可以出现阵咳,或者是排痰的情况。当气道严重阻塞的时候,患者通常仅会出现呼吸困难的症状,而不会表现出咳嗽的症状。咳痰的时候,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。病症早期,在上楼的时候,慢阻肺的病人在上两、三层楼的时候相比同龄人会有气短的症状并逐渐加重。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因,目前来讲,还不是十分清楚。一般可以认为,与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素,都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以,对于长期、经常接触有毒气体的人群,就会容易发病。对于吸烟的病人,因为在烟雾中含有尼古丁,可以引起患者成瘾的情况。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒,在长期吸入以后,就会引起气道长期的伤害,因过度反应,导致阻塞气道,而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群,以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等,也可能会造成感染的情况出现。
慢阻肺晚期的症状
慢阻肺随着医疗水平的逐渐提高,慢阻肺患者的经过有效的干预治疗,进展还是相对比较缓慢的。如果在10年前进展是比较快的,但是近十年或者近十几年的医疗技术改善,对针对慢阻肺慢性阻塞性肺病的治疗有效手段的增加,慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制,规范治疗后患者的生活质量是非常好的,病情进展很慢,甚至说可以和普通人的肺的损害程度步骤进展是一个相似的过程。所以慢阻肺后期很多患者是经过规范治疗生活质量非常好的,如果病情没有得到有效的控制和治疗,那慢阻肺进行性加重后期会出现一个呼吸衰竭。呼吸衰竭的时候呢,需要有效的氧疗氧疗,包括心氧治疗,就患者有严重的缺氧,而且患者还会有通气受限,出现二氧化碳潴留也就是肺内的有害气体,废气呼出的二氧化碳不能够正常的排出来,在做血气分析的时候提示这些二氧化碳,潴留就提示二型呼衰这个时候患者的喘憋,会感觉很难受很严重,这个时候需要用呼吸机治疗如果到达二型呼衰。这个程度患者的生活质量会严重的下降,还有后期他会出现相应的心脏的受损,也就是心功能不全肺心病的表现,他会有全身的水肿脏器的瘀血同时出现各个脏器功能下降,包括心功能肾功能肝功能相应的下降。
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