慢阻肺患者的氧疗要注意什么

慢阻肺患者氧疗需注意氧流量控制、每日使用时长监测、设备清洁维护、避免吸烟及远离火源、定期复查血氧饱和度等事项。

1、氧流量控制

慢阻肺患者氧疗时需严格遵医嘱调节氧流量，通常建议低流量持续吸氧，氧浓度控制在1-2升/分钟。长期高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。使用制氧机时应配备流量计，避免随意调整旋钮。合并Ⅱ型呼吸衰竭者需采用控制性氧疗，初始氧流量可从0.5-1升/分钟开始，根据血氧监测结果逐步调整。

2、使用时长监测

每日吸氧时间应达到15小时以上，尤其夜间睡眠期间需持续供氧。建议使用累计计时功能设备记录实际吸氧时间，避免间断性吸氧影响疗效。外出活动时可使用便携式氧气瓶，但需确保活动期间供氧不中断。氧疗期间可通过指脉氧仪监测血氧饱和度，维持SpO2在88%-92%区间。

3、设备清洁维护

鼻导管应每周更换消毒，湿化瓶每日更换灭菌用水，防止细菌滋生引发呼吸道感染。制氧机滤网需每月清洗，每年进行专业维护检测。使用氧气浓缩机时保持周围30厘米内无遮挡物，确保散热良好。备用氧气钢瓶需直立固定存放，避免阳光直射和高温环境。

4、防火安全

吸氧时须远离明火3米以上，禁止在吸氧状态下使用燃气灶或吸烟。避免使用含油护肤品或发胶等易燃物品，防止静电火花引燃。家中应安装烟雾报警器，备好灭火设备。外出携带氧气瓶时需粘贴易燃标识，避免乘坐密闭交通工具。

5、定期医疗评估

每月需复查动脉血气分析，根据PaO2和PaCO2水平调整氧疗方案。每3个月进行肺功能检查评估疾病进展，必要时调整支气管扩张剂使用。出现嗜睡、头痛等二氧化碳麻醉症状时需立即就医。建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防呼吸道感染诱发急性加重。

慢阻肺患者氧疗期间应保持均衡饮食，适量补充高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋等，有助于改善呼吸肌功能。可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，每日2次，每次10分钟。注意保暖避免冷空气刺激，室内湿度维持在40%-60%。外出时携带急救联系卡，标注基础疾病和用药信息。家属需学习基本急救技能，掌握急性加重时的应急处理措施。