低血糖综合征是怎么回事
低血糖综合征可能由胰岛素分泌异常、药物副作用、肝肾功能障碍、内分泌肿瘤、长期饥饿等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、治疗原发病、静脉注射葡萄糖、手术切除肿瘤等方式治疗。
1、胰岛素分泌异常
胰岛β细胞瘤或胰岛细胞增生会导致胰岛素自主分泌过多，引发餐后反应性低血糖。患者常伴随心悸、冷汗、震颤等交感神经兴奋症状。确诊需进行72小时饥饿试验和胰腺CT检查。治疗可使用醋酸奥曲肽注射液抑制胰岛素分泌，严重者需手术切除病灶。日常需少量多餐，避免高糖饮食刺激胰岛素过度释放。
2、药物副作用
降糖药物过量使用是医源性低血糖常见原因，尤其磺脲类如格列美脲片和格列齐特缓释片可能引发持续性低血糖。老年患者合并肾功能不全时更易发生。表现为注意力不集中、行为异常等神经低糖症状。需立即停用致病药物，轻者口服葡萄糖粉剂，重者需持续静脉输注葡萄糖溶液。用药期间应规律监测血糖。
3、肝肾功能障碍
严重肝硬化或尿毒症患者因肝糖原储备不足、糖异生能力下降，空腹状态下易发生低血糖。往往伴随黄疸、腹水或水肿等原发病体征。治疗需静脉注射50%葡萄糖注射液，同时加强护肝或透析治疗。建议每日睡前加餐复合碳水化合物如全麦面包，预防夜间低血糖发作。
4、内分泌肿瘤
胰岛素瘤之外，某些非胰岛细胞肿瘤如纤维肉瘤、间皮瘤可能分泌胰岛素样生长因子导致低血糖。这类患者通常有体重下降、局部肿块等表现。诊断需结合增强CT和血IGF-2检测。除急性期给予葡萄糖注射液外，根本治疗需手术切除肿瘤或放射治疗。
5、长期饥饿
神经性厌食症或极端节食者因碳水化合物摄入不足，机体被迫分解脂肪供能，易出现乏力、头晕等低血糖反应。这类情况无须药物治疗，通过逐步增加饮食摄入即可改善。建议选择升糖指数适中的食物如燕麦粥、红薯等，避免快速血糖波动。必要时可口服葡萄糖电解质泡腾片应急。
低血糖综合征患者应随身携带糖果或葡萄糖片应急，避免空腹运动。建议记录低血糖发作时间、诱因及症状特点，复诊时提供给医生参考。合并糖尿病者需重新评估降糖方案，非糖尿病患者需排查潜在器质性疾病。日常饮食注意碳水化合物与蛋白质搭配摄入，维持血糖稳定。
