低血糖综合征是怎么回事

低血糖综合征可能由胰岛素分泌异常、降糖药物过量、肝肾功能障碍、内分泌肿瘤、长期饥饿等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除肿瘤、静脉注射葡萄糖、定期监测血糖等方式治疗。

1、胰岛素分泌异常

胰岛β细胞功能亢进或胰岛素瘤可能导致胰岛素分泌过多，血液中葡萄糖被过度消耗。患者可能出现心悸、出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状。医生可能建议进行胰腺CT或胰岛素释放试验，确诊后可使用醋酸奥曲肽注射液抑制胰岛素分泌，严重者需手术切除病灶。日常需避免长时间空腹，随身携带糖果应急。

2、降糖药物过量

二甲双胍片、格列美脲片等降糖药使用不当可能引发医源性低血糖。服药后未按时进食或剂量调整不当是常见诱因，表现为头晕、乏力、视物模糊等中枢神经缺糖症状。需立即进食含糖食物，严重时需静脉推注50%葡萄糖注射液。患者应严格记录用药时间，定期复查血糖，避免自行增减药量。

3、肝肾功能障碍

肝硬化、尿毒症等疾病会削弱肝糖原合成与分解能力。肝脏无法在空腹状态下释放足够葡萄糖，可能伴随皮肤黄染、水肿等原发病体征。治疗需针对原发病使用复方甘草酸苷片改善肝功能，必要时进行血液透析。建议采用少量多餐饮食模式，夜间加餐可选用消化饼干等缓释碳水。

4、内分泌肿瘤

胰岛细胞瘤、肾上腺皮质癌等肿瘤可能异常分泌胰岛素样生长因子。这类患者空腹低血糖症状明显，可能检出血液胰岛素原升高。诊断需结合增强MRI和病理活检，治疗首选肿瘤切除术，术后可配合注射用生长抑素类似物控制症状。日常需避免剧烈运动诱发低血糖发作。

5、长期饥饿

极端节食或吸收不良综合征导致能量摄入不足时，机体储备糖原耗竭后会出现反应性低血糖。常见于减肥人群，伴随面色苍白、手抖等表现。需逐步增加饮食热量，优先选择升糖指数适中的全麦面包、燕麦片等食物。严重营养不良者可能需要口服肠内营养粉剂补充能量。

低血糖综合征患者应建立规律的三餐两点进食习惯，每3-4小时补充一次碳水化合物。运动前后需监测血糖并备好快效糖源，如葡萄糖含片或果汁。建议穿着医疗警示手环，定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。出现意识模糊等严重症状时须立即就医，避免发生不可逆脑损伤。